Clasificarea rănilor
Leziunile sportive sunt, de obicei, clasificate în mai multe tipuri, fiecare dintre acestea cuprinzând subtipuri, adesea asociate cu anumite activități sportive sau fizice. Cu excepția fracturilor, în tratamentul cărora nu se aplică metodele fizioterapeutice, se disting următoarele tipuri de leziuni sportive:
• tendinită și tendinosinită;
• bursită;
• capsulită;
• entorse;
• suprasolicitarea, lacrimile și rupturile musculare;
• Leziuni la nivelul bustului;
• boala Osgood-Schlatter;
• deteriorarea ligamentelor și a cartilajelor articulației genunchiului.
Multe leziuni în sport pot fi evitate prin aderarea la reguli simple.
• Cu o pregătire regulată, trebuie să contactați un specialist în medicina sportivă pentru a găsi un set optim de exerciții de încălzire și finale pentru acest sport. Aceste exerciții trebuie efectuate înainte și după fiecare antrenament.
• Este foarte important ca pantofii să fie corect selectați și să se potrivească atât cu sportul, cât și cu tipul de suprafață al câmpului de joc. Ar trebui să-și fixeze bine piciorul.
• Frecvența adecvată și durata perioadelor de odihnă între antrenamente reduc, de asemenea, probabilitatea de rănire. În special, aceasta se aplică în cazul rănilor cronice,
• Alegerea pantofilor potriviti este foarte importanta. Trebuie să se potrivească sportului și să asigure o bună fixare a piciorului și a gleznei, de exemplu întinderea obișnuită a ligamentelor sau a mușchilor. Dacă rănirea a avut loc încă, reabilitologul sportiv efectuează o serie de măsuri pe formula cunoscută în lumea sportului - PLDP (pace, gheață, presiune, ascensiune). Această schemă este standardul de prim ajutor pentru vătămări sportive și se aplică până la stabilirea gravității vătămării. În primele 24 de ore după leziune, nu se iau de obicei alte măsuri, cu excepția ultrasunetelor. Există o serie de metode fizioterapeutice care pot fi utilizate pentru a trata leziunile sportive.
• Ultrasunete
Undele ultrasonice îmbunătățesc procesul de vindecare, accelerând (și reducând astfel) răspunsul inflamator, ajutând la eliminarea toxinelor și stimularea creșterii celulelor noi. Datorită acestor proprietăți, ecografia este utilizată cu succes în fizioterapie.
• Masaj
Masajul îmbunătățește circulația sângelui, accelerează eliminarea toxinelor prin sistemul limfatic, ameliorează tensiunea și durerile musculare, promovează resorbția cicatricilor. Studiile arată că, deși masajul nu duce la o accelerare semnificativă a recuperării fizice la persoanele instruite, are un efect psihologic favorabil.
• Exercițiu
Exercițiile fizice sunt împărțite în două grupe: pasive, în care mișcările membrelor sau articulațiilor deteriorate sunt efectuate fără participarea activă a pacientului și active, în care pacientul efectuează mișcări pe cont propriu. Mișcările active sunt izometrice, în care mușchii contractă, dar membrele rămân imobiliare sau izotonice - contracțiile musculare conduc la mișcările membrelor. Tratamentul începe deseori cu mișcări pasive. În acest caz, medicul poate evalua amplitudinea mișcărilor membrelor și poate trage concluzii despre localizarea și severitatea durerii și a tensiunii musculare. Apoi, acestea trec la mișcări izometrice active care ajută la menținerea forței musculare și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a zonei afectate, lăsând articulația afectată nemișcată. La sfârșitul cursului de tratament, simulatoarele sunt utilizate pentru a îmbunătăți pregătirea sportivă la fitness și rezistență. În cursul procesului de recuperare, se stabilesc seturile de exerciții diferențiate cu atenție pentru etapele tratamentului. Ecografia poate fi folosită, de exemplu, pentru a trata hematomul pe coapse. Acestea vizează ameliorarea tensiunii musculare, creșterea elasticității mușchilor, a ligamentelor și tendoanelor și creșterea puterii musculare pentru a se adapta sarcinilor asociate unui anumit sport.
• Termoterapia
După eliminarea inflamației, efectul căldurii poate fi folosit pentru a relaxa mușchii tensionați, pentru a îmbunătăți circulația locală a sângelui și a reduce durerea înainte de cursul masajului, precum și pentru pregătirea pentru terapie fizică. Lămpile cu infraroșu sunt utilizate pentru încălzirea țesuturilor de suprafață, iar pentru țesuturi adânci (mușchi și articulații) - un dispozitiv pentru diatermie cu undă scurtă. În plus, este posibil să se utilizeze curenți de interferență cu aplicarea de electrozi în jurul zonei afectate. Un curent electric este trecut între cei doi electrozi, ceea ce contribuie la regenerarea țesuturilor, încălzirea lor și reducerea durerii. Pentru a restabili volumul mișcărilor după rănire, sunt utilizate diferite dispozitive. Unele dintre ele oferă rezistență dozată atunci când mișcările membrelor.
• Terapia cu laser
Undele de energie generate de un laser acționează asupra unor țesuturi precum ultrasunetele. Cu toate acestea, fasciculul laser poate fi orientat spre țesutul afectat mult mai precis decât ultrasunetele. Prin urmare, terapia cu laser este preferabilă terapiei cu ultrasunete. Multe sporturi populare sunt asociate cu un risc potențial de rănire, cum ar fi ruptura ligamentelor sau tulpina musculară. Cele mai multe dintre aceste leziuni sunt bine supuse tratamentului prin metode de reabilitare fizică. Majoritatea mușchilor scheletici sunt atașați de oase pe ambele părți cu ajutorul tendoanelor. Tendoanele sunt legături de fibre de țesut conjunctiv puternic. Uneori sunt înconjurate de o cochilie, în interiorul căreia există un fel de lubrifiant - lichid sinovial.
tendinită
Inflamația tendonului se numește tendinită. Dacă vaginul sinovial al tendonului este, de asemenea, implicat în proces, vorbiți despre tenosinovită. Motivul pentru acestea este, de obicei, o sarcină neobișnuită, neașteptată sau repetată repetată a mușchiului. Unele tendoane sunt în mod special susceptibile la deteriorare:
• Tendonită a mușchiului supraclavicular. Inflamația tendonului mușchiului supraclavicular în articulația umărului apare ca urmare a unei încărcări excesive sau neobișnuite a mușchiului.
• "cot de tenis". Atunci când spatele se lovește, peria este ridicată, iar forța de lovire a rachetei cu bila este transmisă de tendoanele mușchiului extensor în punctul în care acestea sunt atașate de humerus. Încărcăturile excesive constante duc la rupturi mici în această zonă. Tendoanele devin inflamate și devin dureroase.
• "cotul unui jucător de golf". În acest caz, mușchii antebrațului suferă, asigurând flexiunea degetelor și încheieturilor.
• Tenosinovita acută de fricțiune. Aceasta se datorează tulpinii excesive pe tendoanele mușchilor extensori ai încheieturii și degetelor. Riscul unor astfel de daune există în acele sporturi care sunt asociate cu mișcări repetitive ascuțite ale pensulei.
• tendonita genunchiului. Capul larg al cvadricepsului suprafeței frontale a coapsei este atașat la capacul genunchiului cu ajutorul unui tendon puternic. Cauza tendonitei poate fi traumatism, provocat de anumite mișcări - de exemplu, trântiri puternice de susținere sau salturi.
Inflamația tendonului lui Ahile. Motivele pentru aceasta pot fi tensiunea excesivă a mușchilor de vițel, întinderea ascuțită sau pantofii răniți. Tratamentul acestor leziuni include un set de măsuri conform formulei PLLDP, ultrasunete, exerciții de întindere și consolidare musculară.
• Tratamentul "cotului de tenis" include restul părții afectate a corpului, masajul și exercițiile de întindere pentru a dezvolta articulația cotului. Înainte de a începe antrenamentul din nou, trebuie să urmați un curs de exerciții menite să întăriți mușchii. Ciorchinii sunt numiți legături puternice de țesut conjunctiv care servesc la stabilizarea și conectarea oaselor la nivelul articulațiilor. Ei formează așa-numitele capsule în jurul unor articulații, precum și asemănarea "brățărilor" din jurul încheieturii și gleznei, prin care trec mușchii, tendoanele, nervii și vasele de sânge. Sursa de sange a ligamentelor este slaba, astfel incat acestea sunt usor deteriorate si lent restaurate dupa traume.
Tensiunea ligamentelor
Cu mișcarea nenaturală a articulației, există riscul de întindere sau rupere a ligamentelor, care sunt însoțite de o restrângere a amplitudinii normale a mișcărilor. În sporturile de joc, cele mai multe ori se observă întinderi ale articulațiilor genunchiului și gleznei. Orice mișcare de rotație ascuțită poate duce la întinderea ligamentului longitudinal sau transversal al genunchiului, care este însoțit de umflături și durere. Adesea articulațiile articulației gleznei suferă și de tulpini, mai ales atunci când jocul trece pe o suprafață neuniformă. Piciorul în acest loc este, de obicei, întors spre interior, ca urmare a faptului că cele trei ligamente care leagă tibia cu piciorul sunt întinse sau rupte. Glezna se umflă, există spasme de mușchi care țin articulația, ceea ce limitează în continuare mobilitatea. Tratamentul include un set de măsuri pentru formula PLD, ultrasunete, terapia cu laser și tratamentul termic înainte de a utiliza exerciții izometrice, posturale, precum și exerciții pentru echilibru. Orice contracție musculară ascuțită poate duce la deteriorarea fibrelor musculare, în special la momentul celei mai mari contracții a acestora. Gradul de deteriorare poate fi diferit: de la întinderea simplă (care se spune adesea: "trageți mușchiul") la ruperea și, în unele cazuri, și ruptura musculară. Mușchii picioarelor sunt cei mai sensibili la astfel de leziuni, mai ales atunci când atletul acordă o atenție insuficientă "încălzirii" mușchilor înainte de încărcarea intensă.
Tipuri de răniri
Muschii sunt bine sânge și, prin urmare, vindeca destul de repede. Cu toate acestea, aportul de sânge abundent crește probabilitatea hemoragiilor în țesutul muscular și formarea de hematoame.
• Mijlocul șoldului: cvadriceps, biceps și mușchii adductori. Mucul larg al cvadricepsului este situat pe suprafața frontală a coapsei, mușchiul bicepsului este pe suprafața din spate, iar mușchii adductorului acoperă suprafața interioară și participă la răsucirea picioarelor în interior. În oricare dintre aceste mușchi, pot apărea lacrimi în timp ce alergați la viteză. De asemenea, mușchiul cvadriceps poate fi deteriorat prin impactul asupra unei mingi grele, în special pe solul umed sau atunci când rulează pe o pantă. Biceps femoris este expus la cel mai mare risc de deteriorare atunci când rulează în sus și mușchii care rezultă - în cazul îndoiri ascuțite (de exemplu, în fotbal) sau atunci când împinge departe de la începutul blocurilor în competiții de rulare. O lacrimă musculară severă poate determina sportivul să iasă din cale - cu dureri intense și hemoragie intramusculară, care este vizibilă sub piele cu hematom sau densificare dureroasă (cu ruperea adâncimii mușchiului).
• Mușchi de bovine
Masele musculaturii la sportivi sunt adesea tensionate, ceea ce crește riscul lezării lor în mișcările necontrolate ale gleznei. Există o durere ascuțită brusc în zona tibiei, care crește în poziție pe vârf sau când se înclină înainte. La efectuarea exercițiilor pasive, fizioterapeutul mișcă partea rănită a corpului victimei.
• Ruptura capului biceps lung
Bicepsul, care asigură ridicarea antebrațului în sus, în zona umărului, este împărțit în două capete. O ruptură a capului lung este tipică pentru sporturi precum halterofia sau canotajul. Trauma este însoțită de hemoragie masivă. Partea contractată a mușchiului este proeminentă pe partea superioară a brațului sub forma unei deformări. În astfel de cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
• Pacientul are o ruptură a capului lung de bicep. El va avea nevoie de o operație chirurgicală pentru a restabili legătura tendonului biceps la os și apoi un curs de reabilitare fizică. Mulți sportivi (de exemplu, sprinteri) suferă adesea de întinderea mușchilor de la extremitățile inferioare, în special a vițeilor. Adesea, acest lucru se datorează tulburării musculare excesive, ca urmare a instruirii prelungite. În cavitatea articulației genunchiului există două cartilaje - așa-numitele menisci. Acestea sunt situate între oasele femurale și tibiale și împiedică fricțiunea dintre ele. În plus, există două ligamente cruciate care traversează cavitatea articulației genunchiului și țin genunchiul în poziția corectă. Cu toate acestea, orice dezechilibru al stării musculare poate duce la extinderea ligamentelor cruciate. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu sarcini excesive pe genunchi, rectificare necorespunzătoare și, de asemenea, în cazul în care cvadricepsul exterior este mai dezvoltat intern. Astfel, articulația genunchiului devine din ce în ce mai instabilă și mai dureroasă; rectificarea involuntară sau flexia membrelor inferioare pot să apară.