Clasificarea pilulelor contraceptive
- Contraceptive orale combinate (COC):
- monofazic ( Regulon , Lindineth-30 ). Conține o doză constantă de element gestagen și estrogen în fiecare comprimat, diferă în tipul de progestogeni, estrogeni, dozare. Oferiți un nivel ridicat de contracepție (indexul Pearl 0,06-0,08), tratați eficient endometrioza genitală, afectează pozitiv cursul și durata ciclului menstrual, nivelând intensitatea sângerării. Cazuri de evacuare sângeroasă interseminală sunt înregistrate foarte rar;
- în două faze (Adepal, Antotevin). Conține o doză în schimbare de gestagen și un estrogen constant, sunt prezentate femeilor cu sensibilitate la gestageni, cu simptome clinice de hiperandrogenism;
- trifazat (Tri-regol, Tri-merci). Caracterizat printr-un conținut variabil de steroizi în conformitate cu fazele ciclului menstrual. Acestea au un efect fiziologic pronunțat asupra ciclului menstrual, dau un minim de efecte secundare, reglează ciclul. Acestea sunt prezentate femeilor de peste 35 de ani care sunt obezi, fumatori.
- Prin cantitatea de componentă estrogenică:
- microdosate: 15-20 μg etidiol etradiol / zi (Logest, Lindineth-20);
- doza scăzută: 30-35 μg etidiol etradiol / zi (Yarina, Janine , Regulon);
- doză mare: 50 μg etinil etradiol / zi (Ovidon).
- Contraceptive orale contraceptive ("mini-băut").
Alternative la utilizarea COC sunt tabletele conținând progestativi puri. Efectul contraceptiv al "mini-pili" este asociat cu schimbări în cavitatea uterină a mucoasei, ceea ce face dificilă implantarea unui ovul fertilizat și creșterea vâscozității mucusului cervical interferează cu penetrarea spermatozoizilor în uter. Preparatele gestagenice provoacă opresiunea producției de lutropină, care suprimă ovulația. Minus "mini-băut": în unele cazuri, se administrează comprimate de ovulație - ceea ce explică mai puțin în comparație cu indicele COC Pearl (0,3-0,6).
Cum funcționează COC
Mecanismele de expunere la OC sunt efectuate la niveluri diferite ale sistemului hipotalamus-hipofizar-ovarian-uterin-uterin. Steroizii sintetici blochează eliberarea hormonilor gonadotropici ai hipofizei și a hormonilor hipotalamusului, ceea ce duce la suprimarea ovulației, la sterilizarea temporară. În timpul trecerii, gestagenii sintetici și etinilestradiolul inhibă foliculogeneza, provocând o scădere a mărimii ovarelor, o scădere a secreției de estrogeni cu un factor de 2. Depășește deformările și endometrul - există regresia ciclului și transformarea secretorie prematură, există modificări atrofice care au un efect antiimplantare. Contraceptivele hormonale inhibă peristaltismul tubului uterin, încetinind trecerea oului fertilizat, îngroșând mucusul cervical, ceea ce agravează penetrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină.
Cum să alegeți pilulele contraceptive
Principiul principal al selectării unui OP este utilizarea dozei minime posibile de steroizi, care ar oferi o protecție eficientă împotriva sarcinii neplanificate. Femeile tip estrogenice sunt medicamente recomandate care se caracterizează printr-o componentă gestagenă puternică (Ovidon, Rigevidone). Pregătirile primei linii pentru femeile cu predominanță de gestageni - Regulon, Logest. Când alegeți OK, trebuie să țineți cont de dimensiunea uterului și de calitatea menstruației, deoarece acești parametri reflectă fundalul hormonal mult mai bine decât evaluarea semnelor externe: menstruația slabă indică creșterea activității progesteronului, lungă și abundentă - în ceea ce privește activitatea estrogenului. Începeți să luați contraceptive hormonale trebuie să fie de la medicamente combinate cu o doză minimă de elemente de intrare. Tabletele cu trei faze și cu doze mici nu se opun reciproc - cu o utilizare adecvată este la fel de sigură și eficientă. Criteriul pentru alegerea corectă a OK este absența sângerării intermenstruale, "descoperire" a sângerărilor. Mai multe informații despre selectarea OK găsiți aici .
Cum să beți pilule contraceptive:
- contraceptivele orale sunt administrate 1-5 zile după apariția sângerării menstruale. COC-urile monofazice încep să bea comprimate în ziua corespunzătoare a săptămânii, cele multifazice - cu un comprimat etichetat "începutul recepției";
- OP sunt luate zilnic, la un moment dat, timp de 21 de zile;
- după ce ați luat ultima pilulă din pachet urmează o pauză de o săptămână, în care se observă o reacție menstruală. Următorul pachet de droguri a început în a 8-a zi de pauză;
- în absența unei "reacții de retragere", comprimatele continuă să fie administrate conform schemei tradiționale atunci când sarcina este exclusă. În caz contrar, medicamentul este oprit;
- întrebările privind administrarea concomitentă de COC și medicamente (anticonvulsivante, antibiotice) sunt abordate individual;
- este necesar să se știe că după oprirea COC, concepția poate apărea deja în primul ciclu de anulare.
Utilizarea pilulelor contraceptive:
- efect imediat, fiabilitate de aproape 100% a contracepției;
- reversibilitatea metodei, studiu aprofundat;
- posibilitatea auto-monitorizării fertilității;
- frecvența redusă a efectelor secundare;
- simplitatea aplicării, imposibilitatea supradozajului;
- reducerea riscurilor de sarcină ectopică;
- scăderea episoadelor de boli inflamatorii ale organelor pelvine;
- prevenirea dezvoltării tumorilor benigne ale uterului și ovarelor;
- ameliorarea simptomelor dismenoreei, PMS;
- efect pozitiv în endometrioză;
- efect terapeutic asupra pielii în seboree, cosuri vulgare.
rău:
- riscul de cancer de col uterin la femeile care au utilizat OC mult timp (mai mult de 10 ani) este crescut.
Contraceptive: contraindicații
- maladii neoplasme ale organelor genitale / sânului;
- sarcina / suspecta sarcina;
- patologia cardiovasculară severă;
- tulburări funcționale severe, boli acute, tumori hepatice;
- tromboză, tromboflebită, tromboembolism;
- sângerare a genezei inexplicabile.
Factori de risc:
- intoxicație cu nicotină cronică;
- obezitate, porfirie, imobilizare;
- tuberculoza, intervenția chirurgicală viitoare;
- epilepsie, depresie prelungită, fibrom uterin;
- icter, migrenă, hipercalcemie, hiperlipidemie.
Factorii care reduc fiabilitatea OK:
diaree, vărsături, aport simultan de laxative, anticonvulsivant, antibacterian.
Efecte secundare:
- dependente de estrogen: vărsături, greață, salturi de presiune sanguină, dureri de cap, amețeli, creștere în greutate, cloasma;
- progestogen dependent: scăderea libidoului, depresie, acnee, uscăciunea mucoasei vaginale, dureri de cap, oboseală;
- efect estrogen insuficient: scăderea dimensiunii sânului, scăderea libidoului, menstruația precară, sângerarea intermenstruală;
- Efectul progestativ inadecvat: întârzierea menstruației, secrețiile intermenstruale în a doua jumătate a ciclului, menstruația abundentă.
Efectul secundar pe fundalul consumului de contraceptive orale se poate datora intoleranței individuale sau acțiunii comprimatelor. Efectul secundar poate fi inofensiv sau periculos pentru organism, indiferent de cauza debutului. Abolirea medicamentului duce, de obicei, la dispariția unei astfel de reacții sub influența tratamentului sau independent.
Cele mai bune pilule contraceptive
Cu o admitere corectă, fiabilitatea contraceptivelor orale tinde să fie de 100%, raportul dintre comprimatele hormonale "siguranță / fiabilitate" depășește prezervativele. Puteți afla mai multe despre prezervative aici . COC de ultima generatie contin hormoni in doze mici, fara efect androgenic. Evitarea reacțiilor adverse posibile este posibilă cu un examen medical, care este recomandat înainte de începerea administrării comprimatelor. Contracepția hormonală este reversibilă, rata de regenerare a ciclului depinde de durata consumului de medicament și de fondul hormonal inițial. Medicamentul ideal nu există. Nou - nu înseamnă cel mai bun. Principala regulă: se selectează contracepția hormonală, controlată de ginecologul tratant, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului feminin.