Tratamentul bărbiei
Dacă diagnosticul de CIN este confirmat, se efectuează de obicei excizia locală, distrugerea cu laser, criodestrucția sau electrocoagularea focalizării leziunii. În absența tratamentului, CIN III trece în cancer invaziv. Terapia eficientă a stadiilor înalte ale CIN reduce semnificativ riscul de a dezvolta cancer invaziv. Cu toate acestea, riscul rămâne mai mare decât media din populație, astfel încât monitorizarea suplimentară a pacientului este necesară timp de cel puțin cinci ani de la terminarea tratamentului.
Microinvaziv
Pacienților cu cancer microinvaziv li se arată coninizarea colului uterin (îndepărtarea părții centrale). Dacă rezultatele microscopiei confirmă că toate țesuturile afectate au fost îndepărtate, nu este necesar un tratament suplimentar.
• Ilustrația prezintă ulcerații și hemoragii în jurul deschiderii canalului cervical. Astfel de modificări sunt examinate cu atenție în colposcopie și apoi este prescris un tratament adecvat.
Simptomele cancerului invaziv
De obicei, simptomele cancerului de col uterin invaziv includ:
• sângerare - poate apărea după actul sexual (postcoital), în perioada intermenstruală (intermenstruală) sau după apariția menopauzei (postmenopauză);
• descărcarea patologică din vagin.
În stadiile incipiente ale bolii, sindromul durerii este de obicei absent.
• Metodele de chirurgie laser folosind echipamente colposcopice pot fi utilizate pentru tratamentul CIN. Pentru vizualizare, zonele patologice sunt colorate cu vopsele speciale. Cu privire la tratamentul chirurgical eficient și radioterapia.
histerectomie
Chirurgia este metoda de alegere pentru femeile tinere, fizic puternice. Avantajele acestei metode includ:
• absența modificărilor cicatriciale și a îngustării vaginului după radioterapie;
• conservarea funcției ovarelor - dacă procesul patologic nu se extinde la ovare și nu este îndepărtat;
• nu există riscul de a dezvolta o nouă tumoră malignă provocată de iradiere pe termen lung.
Intervenția chirurgicală pentru cancerul de col uterin constă în histerectomie radicală (îndepărtarea uterului) și excizia ganglionilor limfatici pelvieni. Cancerul de col uterin tinde să germineze în țesuturile din jur. Celulele tumorale se pot răspândi și în ganglionii limfatici, de exemplu, situați de-a lungul arterelor majore ale bazinului.
Obiectivele tratamentului chirurgical
Scopul tratamentului chirurgical este eliminarea completă a tumorii maligne și a unei părți a țesutului sănătos. Astfel, cu o histerectomie radicală, cervixul, uterul, țesutul înconjurător, bolta vaginală și ganglionii limfatici pelvieni sunt îndepărtați. Poate fi efectuată o biopsie a ganglionilor limfatici para-aortic. Pacienții cu metastaze sau tumori care depășesc sfera unei posibile intervenții chirurgicale necesită radioterapie suplimentară. Pacienții tineri, nulipari cu un proces de cancer înainte de stadiul lb care doresc să rămână fertili pot fi supuși amputației colului uterin. În această operație, cervixul este îndepărtat împreună cu o parte a paracervicalului (situat în jurul colului uterin) și bolta vaginală. Partea rămasă a vaginului este conectată la corpul uterin și o sutură este plasată pe marginea inferioară a uterului pentru a-și păstra capacitatea de a purta sarcină. Ganglionii limfatici pelvieni pot fi îndepărtați endoscopic. În timpul sarcinii, pacientul este monitorizat cu atenție pentru a evita riscul de avort spontan, iar livrarea se face prin operație cezariană. Cu toate acestea, amputarea colului uterin nu este indicată tuturor femeilor, iar histerectomia radicală rămâne metoda de alegere. Scopul radioterapiei este distrugerea celulelor tumorale, precum și iradierea țesuturilor în care s-ar putea răspândi procesul malign. În stadiile de cancer, care este contraindicată intervenției chirurgicale, precum și cu un proces mult mai îndepărtat.
Efecte secundare
Efectele secundare ale radioterapiei:
• diaree;
• urinare frecventă;
• Uscăciunea și îngustarea vaginului (aceasta poate duce la dispariție - senzații dureroase în timpul actului sexual).
Terapie combinată
Studiile recente au arătat că o combinație de radioterapie și chimioterapie cu cisplatină (un medicament pe bază de platină) permite rezultate mai bune decât în cazul radioterapiei în monoterapie. Prognosticul pentru pacienții cu cancer de col uterin depinde în mare măsură de stadiul procesului malign la momentul tratamentului. Dacă tumoarea sa răspândit la ganglionii limfatici, rata de supraviețuire de cinci ani este redusă la jumătate în fiecare etapă, conform clasificării FIGO. Implicarea ganglionilor limfatici para-aortic indică o prevalență semnificativă a procesului - foarte puțini pacienți trăiesc mai mult de cinci ani după diagnosticare. Detectarea celulelor tumorale în sânge sau limf este un semn al implicării posibile a ganglionilor limfatici. Gradul de diferențiere a tumorii (în măsura în care structura sa este aproape de țesutul normal) este, de asemenea, de mare importanță. Prognosticul pentru tumorile cu grad scăzut este mai puțin favorabil decât pentru tumorile foarte diferențiate.