Temperatura ridicată a copilului este cea mai frecventă plângere cu care mamele se adresează unui pediatru. Dacă apare această situație, panica apare frecvent în familie, mai ales dacă copilul este foarte mic. Este important să cunoaștem regulile de reducere a temperaturii și să învățăm să înțelegem când este necesară intervenția medicală de urgență.
În primele câteva zile de viață, temperatura corpului nou-născutului poate fi ușor ridicată (37,0-37,4 ° C în axilă). Până în anul acesta se stabilește în limitele normei: 36,0-37,0 grade C (mai des de 36,6 grade C).
Temperatura ridicată a corpului (febră) este o reacție generală defensivă a organismului ca răspuns la o boală sau o deteriorare. În medicina modernă se disting febra datorată bolilor infecțioase și cauzelor neinfecțioase (tulburări ale sistemului nervos central, nevroze, tulburări mintale, boli hormonale, arsuri, leziuni, boli alergice etc.).
Infecția cea mai frecventă este febra. Se dezvoltă ca răspuns la acțiunea pirogenelor (de la focul grecesc - focul, pirenul - căldura) - substanțe care măresc temperatura corpului. Pirogenii sunt împărțiți în exogeni (externi) și endogeni (interni). Bacteriile, care intră în organism, se înmulțesc activ și în cursul activității lor vitale sunt eliberate diverse substanțe toxice. Unele dintre ele, care sunt pirogene externe (furnizate corpului din exterior), sunt capabile să crească temperatura corpului persoanei. Pirogenii interni sunt sintetizați direct de corpul uman (leucocite - celule sanguine, celule hepatice) ca răspuns la introducerea de agenți străini (bacterii etc.).
În creier, împreună cu centrele de salivare, respiratorie etc. este centrul de termoreglare, "reglat" la temperatura constantă a organelor interne. În timpul bolii, sub influența pirogenelor interne și externe, termoreglarea "comută" la un nou nivel de temperatură mai mare.
Temperatura ridicată în bolile infecțioase este o reacție protectoare a corpului. În acest context, interferonii, anticorpii sunt sintetizați, capacitatea leucocitelor de a absorbi și distruge celule străine este stimulată și se activează proprietățile protectoare ale ficatului. În majoritatea infecțiilor, temperatura maximă este stabilită la 39,0-39,5 ° C. Datorită temperaturii ridicate, microorganismele reduc rata de reproducere, pierd capacitatea de a provoca boli.
Cât de corect să măsurați temperatura?
Este de dorit ca bebelușul să aibă propriul termometru. Înainte de fiecare utilizare, nu uitați să-l ștergeți cu alcool sau apă caldă cu săpun.
Pentru a afla ce indicatori sunt normele pentru bebelușul dvs., măsurați temperatura acestuia când acesta este sănătos și calm. Este indicat să se măsoare sub axilă și în rect. Faceți asta dimineața, după-amiaza și seara.
Dacă bebelușul este bolnav, măsurați temperatura de trei ori pe zi: dimineața, după-amiaza și seara. În fiecare zi, în același timp, pe tot parcursul bolii, deosebit de important pentru copiii expuși riscului. Înregistrați rezultatele măsurătorilor. În jurnalele de temperatură medicul poate judeca cursul bolii.
Nu măsurați temperatura sub pătură (dacă nou-născutul este înfășurat puternic, temperatura acestuia poate crește mult). Nu măsurați temperatura dacă copilul este speriat, plâns, prea entuziasmat, lasă-l să se calmeze.
În ce domenii ale corpului pot măsura temperatura?
Temperatura poate fi măsurată în axilă, în pliantul inghinal și în rect, dar nu în gură. O excepție este măsurarea temperaturii cu ajutorul unui termometru inactiv. Temperatura rectală (măsurată în rect) este cu aproximativ 0,5 grade C mai mare decât cea orală (măsurată în gură) și cu un grad deasupra axilarului sau inghinal. Pentru același copil, această variație poate fi destul de mare. De exemplu: temperatura normală în axilină sau în inghinale este de 36,6 grade C; temperatura normală măsurată în gură este de 37,1 grade Celsius; temperatura normală măsurată în rect este de 37,6 grade C
Temperatura deasupra normei general acceptate poate fi o caracteristică individuală a copilului. Ratele de seară sunt de obicei mai mari decât cele de dimineață cu câteva sute de grade. Temperatura poate crește datorită supraîncălzirii, entuziasmului emoțional, creșterii activității fizice.
Temperatura de măsurare în rect este convenabilă numai pentru copiii mici. Copiii în vârstă de cinci-șase luni se răsucesc cu îndemânare și nu vă vor lăsa să faceți asta. În plus, această metodă poate fi neplăcută pentru copil.
Pentru măsurarea temperaturii rectale, cel mai potrivit termometru electronic, care vă permite să o faceți foarte repede: rezultatul ajunge în doar un minut.
Deci, ia un termometru (mercur pre-shake la o marcă sub 36 grade C), ungeți vârful cu crema pentru copii. Puneți bebelușul pe spate, ridicați picioarele (ca și cum îl spălați), cu cealaltă mână, introduceți ușor termometrul în anus de aproximativ 2 cm. Fixați termometrul între două degete (ca o țigară) și strângeți degetele mici ale bebelușului cu alte degete.
În zona abdominală și în axilă, temperatura este măsurată cu un termometru de mercur din sticlă. Veți primi rezultatul în 10 minute.
Scuturați termometrul la o temperatură mai mică de 36.0 grade C. Uscați pielea în riduri, deoarece umiditatea răcește mercurul. Pentru a măsura temperatura în zona abdominală, așezați bebelușul pe cilindru. Dacă faceți măsurători sub subsuoară, puneți-l în genunchi, luați-l în brațe și mergeți cu el în jurul camerei. Așezați termometrul astfel încât vârful să fie complet în piele, apoi, cu mâna, apăsați mânerul (piciorul) copilului pe corp.
Ce temperatură ar trebui să fie redusă?
Dacă copilul dumneavoastră este bolnav și are febră, asigurați-vă că îl apelați la un medic care diagnostichează, prescrie tratamentul și explică cum să-l realizați.
Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), copiii inițial sănătoși nu ar trebui să reducă temperatura, care nu a ajuns la 39,0-39,5 grade C
Excepția se referă la copiii cu risc care au avut anterior convulsii în prezența febrei, copiii din primele două luni de viață (la această vârstă, toate bolile sunt periculoase pentru dezvoltarea lor rapidă și o deteriorare accentuată a stării generale), copiii cu boli neurologice, bolile cronice ale sistemului circulator, respirația , cu boli metabolice ereditare. Astfel de copii deja la o temperatură de 37,1 grade C ar trebui să dea imediat medicamente antipiretice.
În plus, dacă un copil are o stare înrăutățită, în ciuda unei temperaturi care nu atinge 39,0 grade C, există o stare de răceală, dureri musculare, piele palidă, apoi trebuie luate imediat medicamente antipiretice.
În plus, febra evacuează și diminuează capacitățile organismului și poate fi complicată de sindromul hipertermiei (o variantă a febrei, în care există o încălcare a funcțiilor tuturor organelor și sistemelor - convulsii, pierderea conștienței, tulburări respiratorii și cardiace etc.). Această condiție necesită o intervenție medicală urgentă.
Cum de a reduce temperatura?
1. Copilul trebuie păstrat la rece. Pentru a încălzi un copil cu o temperatură ridicată cu ajutorul păturilor, haine calde, un încălzitor instalat în cameră este periculos. Aceste măsuri pot conduce la un șoc termic dacă temperatura crește la un nivel periculos. Dotați cu ușurință un copil bolnav, astfel încât căldura excesivă să curgă neîngrădită și să păstrați camera la o temperatură de 20-21 grade C (dacă este necesar, puteți folosi un aparat de aer condiționat sau un ventilator fără a îndrepta aerul spre copil).
2. Deoarece pierderea de lichid prin piele crește la temperaturi ridicate, copilul trebuie să fie beți din abundență. Copiii în vârstă trebuie să ofere, cât mai des posibil, sucuri de fructe diluate, fructe și apă suculentă. Sugarii ar trebui să fie mai frecvent aplicați la piept sau să le dea apă. Încurajați frecvent să beți puțin (de la o linguriță), dar nu violați copilul. Dacă copilul refuză să ia lichide timp de mai multe ore pe zi, informați-l pe medic.
3. Ștergeți. Utilizat ca adjuvant împreună cu alte măsuri de reducere a temperaturii sau în absența medicamentelor antipiretice. Ștergerea este indicată numai pentru acei copii care anterior nu au avut crize convulsive, mai ales pe fondul febrei crescute sau a bolilor neurologice.
Pentru a șterge, utilizați apă caldă, a cărei temperatură este apropiată de temperatura corpului. Apa rece sau rece sau alcoolul (o dată folosită pentru ștergerea antipiretică) nu poate provoca o scădere, ci o creștere a temperaturii și declanșează un frison care spune corpului "confuz" că este necesar să nu se reducă, ci să crească eliberarea de căldură. În plus, inspirați vaporii de alcool este dăunător. Utilizarea apei calde ridică, de asemenea, temperatura corpului și, ca și înfășurarea, poate provoca accidente de căldură.
Înainte de a începe procedura, puneți trei cârpe într-un castron sau într-un bazin de apă. Puneți pe pat sau pe genunchi o pânză de ulei, pe care o ștergeți un prosop și pe el - un copil. Împingeți bebelușul și acoperiți-l cu o foaie sau scutec. Strângeți una din cârpe, astfel încât apa să nu picure din ea, să o plizezeți și să o puneți pe frunte. Când uscați pânza, trebuie să fie din nou umedă.
Luați a doua pânză și începeți să ștergeți ușor pielea copilului care se mișcă de la periferie la centru. Acordați o atenție specială picioarelor, picioarelor, pliurilor popliteale, pliurilor inghinale, periilor, coatelor, axelor, gâtului, feței. Sângele care a gustat la suprafața pielii cu frecare ușoară va fi răcit prin evaporarea apei de pe suprafața corpului. Continuați să ștergeți copilul, schimbând cârpele după cum este necesar timp de cel puțin douăzeci până la treizeci de minute (la temperatură scăzută a corpului durează doar atât timp). Dacă în procesul de ștergere a apei din bazin se răcește, adăugați puțină apă caldă la ea.
4. Puteți îngheța apa în bule mici și, după ce le-ați învelit cu un scutec, se aplică în zonele unde există vase mari: zone inghinale, axilare.
5. Utilizarea antipireticelor.
Drogurile de alegere pentru febră la copii sunt PARACETAMOL și IBUPROFEN (denumirile comerciale pentru aceste medicamente pot fi foarte diverse). IBUPROPHEN se recomandă să fie prescris în cazurile în care paracetamolul este contraindicat sau ineficient. A fost observată o scădere mai accentuată și mai accentuată a temperaturii după administrarea IBUPROPHEN decât după PARACETAMOL.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIN, FENACETHINE sunt excluse din lista medicamentelor antipiretice datorită toxicității lor.
Acidul acetilsalicilic (ASPIRIN) este interzis pentru utilizare la copiii sub 15 ani.
Utilizarea pe scară largă a METAMIZOL (ANALGINA) ca antipiretică nu este recomandată de OMS, deoarece el apără hematopoieza, este capabil să provoace reacții alergice grave (șoc anafilactic). Posibile pierderi de conștiență pe termen lung cu o scădere a temperaturii la 35,0-34,5 grade C. Administrarea Metamizol (Analgina) este posibilă numai în cazurile de intoleranță la medicamentele de alegere sau, dacă este necesar, la injecții intramusculare, care trebuie efectuate numai de către un medic.
La alegerea formei medicamentului (medicamente lichide, sirop, tablete de mestecat, lumânări) trebuie luată în considerare faptul că preparatele în soluție sau în sirop acționează după 20-30 minute, în lumânări - după 30-45 minute, dar efectul lor este mai lung. Lumânările pot fi folosite într-o situație în care copilul are vărsături atunci când ia un lichid sau refuză să bea un medicament. Lumânările sunt cel mai bine utilizate după defecarea copilului, acestea fiind administrate convenabil pe timp de noapte.
Pentru medicamentele sub formă de siropuri dulci sau comprimate masticabile, pot apărea alergii din cauza aromelor și a altor aditivi. Substanțele active în sine pot provoca, de asemenea, o reacție alergică, astfel încât, cu primele tehnici, trebuie să fiți deosebit de atenți.
Dacă administrați medicamente unui copil, în special celor legate de dozajul la anumite vârste, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile pentru a nu depăși doza recomandată. Trebuie avut în vedere faptul că un medic poate schimba doza pentru copilul dumneavoastră.
Dacă utilizați alternativ diferite forme ale aceluiași medicament (lumanari, siropuri, comprimate masticabile), trebuie să rezumați toate dozele primite de copil pentru a evita supradozajul. Utilizarea repetată a medicamentului este posibilă nu mai devreme de 4-5 ore după prima admisie și numai în cazul creșterii temperaturii la rate ridicate.
Eficacitatea unei febrifuge este individuală și depinde de copilul specific.
Ce să nu faceți dacă copilul are febră
- Nu face copilul să se mintă. Un copil cu adevărat bolnav va fi în pătuț. Dacă bebelușul vostru dorește să iasă din el, îi puteți permite complet să facă ceva liniștit. Încercați să evitați activitatea excesivă: aceasta poate duce la o creștere a temperaturii.
- Nu puneți copilul într-o clismă, cu excepția cazului în care medicul la prescris în mod special.
- Nu purtați și nu acoperiți prea tare copilul.
- Nu acoperiți bebelușul cu un prosop umed sau o coală umedă: acest lucru poate împiedica eliberarea căldurii prin piele.
Când este necesar să-l apelați din nou la copil?
- Măsurată, temperatura în axilă este de 39,0-39,5 grade C, temperatura rectală a depășit 40,0 grade Celsius.
- Copilul a avut convulsii pentru prima dată (corpul este tensionat, ochii se rostogolesc, membrele se mișcă).
- Copilul plânge inconsolabil, țipete de durere atunci când este atins sau mutat, gemete, nu reacționează la stimuli externi, sau corpul său se înmoaie.
- Copilul avea pete de violet pe piele.
- Copilul este dificil să respire chiar și după ce i-ați curățat pasajele nazale.
- Gâtul copilului pare tensionat și nu-i permite să-și îndoaie bărbia în piept.
- Căldura începe după ce se află la o sursă externă de căldură: de exemplu, la soare într-o zi fierbinte sau în mașină în vreme caldă. Eventual accident vascular cerebral de căldură, care necesită asistență medicală imediată.
- Creșterea bruscă a temperaturii a avut loc la un copil cu o temperatură ușor ridicată, dar prea îmbrăcată sau încălzită în pături. Ar trebui tratată ca o lovitură de căldură.
- Medicul v-a spus să raportați imediat dacă copilul începe febra.
- Se pare că copilul are ceva grav, deși vă pierdeți pentru a spune de ce au decis acest lucru.
- Copilul a înrăutățit bolile cronice (boli de inimă, boli de rinichi, boli neurologice etc.).
- Copilul este deshidratat, după cum se poate observa din semne precum: o urinare rară, o culoare galbenă de urină închisă, o mică cantitate de saliva, lacrimi, ochi scufundați.
- Comportamentul copilului pare atipic: este neobișnuit de capricios, apatic sau prea somnoros, nu poate adormi, este sensibil la lumină, plânge mai mult decât de obicei, refuză să mănânce, se trage de urechi.
- Copilul a avut o temperatură scăzută timp de câteva zile, apoi brusc a crescut brusc sau un copil cu frig, care a apărut în urmă cu câteva zile, a suferit dintr-o febră. Această căldură poate indica o infecție secundară, de exemplu otita medie sau gâtul streptococ.
- Febra nu scade cu administrarea de medicamente.
- Temperatura de 37.0-38.0 grade C persistă mult timp (mai mult de o săptămână).
- Febra durează mai mult de o zi fără alte semne de boală.
În toate aceste cazuri, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră chiar și în timpul nopții sau să mergeți la camera de urgență.