Nu e vorba de capricii, este o boală
Chiar și într-o situație de viață foarte dificilă, o persoană încearcă să găsească o cale de ieșire spunându-și: "totul ar putea fi mult mai rău", "nu există nici un subțire fără bine, tot mai bine", etc. În acest mod suntem ajutați de mecanismele de apărare psihologică, care sunt incluse involuntar în situații dificile. Din moment ce viața noastră se dezvoltă de obicei așa cum am anticipat și anticipăm, nu este deloc surprinzător faptul că după o vreme circumstanțele se schimbă cu adevărat în bine. Cu toate acestea, uneori, o persoană rămâne deprimată, plină de pesimism chiar și atunci când situația dificilă a rezolvat sau nu a apărut deloc și starea lui este incomprehensibilă pentru ceilalți. În aceste cazuri, este deja o scădere dureroasă a dispoziției, numită depresie, care necesită nu doar simpatie, ci tratamentul.
Depresia este o tulburare care este răspândită în toate țările, straturile sociale și culturile. Suferă aproximativ 5% din populația lumii. Femeile suferă de depresie cam de două ori mai des decât bărbații. Debutul tulburării de dispoziție este mai des la vârsta de 30-40 de ani, la copii este mult mai puțin frecvent, iar la vârstnici este mult mai frecvent. Aproximativ 12% dintre persoanele care trăiesc în timpul vieții lor experimentează cel puțin un episod de depresie care ajunge la nivelul în care este nevoie de tratament.
Din păcate, chiar și în țările dezvoltate economic, aproape jumătate dintre aceștia nu caută ajutor medical - unii cred că ceea ce se întâmplă este o reacție psihologică la dificultățile vieții și, prin urmare, doctorul nu va ajuta. Cealaltă parte privește starea sa ca boală corporală, cineva speră că "va trece de la sine", că cineva se teme de contactele cu serviciul psihiatric. Un mod sau altul, dar mai mult de 80% din cazurile de tulburări depresive nu sunt recunoscute și pacienții suferă fără ajutor. Această stare de lucruri pare ridicolă și ofensatoare, pentru că dacă depresia este descoperită în timp, majoritatea acestor persoane pot primi ajutor rapid și eficient.
Cum se manifestă depresia
Simptomele sunt numeroase, dar foarte caracteristice. Principalul simptom al depresiei este o dispoziție scăzută, pe care o persoană o poate numi tristețe, depresie, depresie, deznădejde, pierderea interesului pentru viață etc. O astfel de afecțiune survine fie fără vreun motiv extern sau după un eveniment neplăcut (certuri cu rude, conflict la locul de muncă, boală a membrilor familiei, pierderi monetare etc.), dar gradul și durata reducerii dispoziției sunt mult mai semnificative.
De asemenea, este neobișnuit ca, atunci când evenimentele neplăcute din viața unei persoane trec sau chiar dau drumul spre ceva plăcut, starea de spirit nu egalează, evenimentele plăcute nu se găsesc în sufletul răspunsului, nu aduc plăcere sau chiar intensifică tristețea. Sentimentul este adesea irațional și nu depinde de gradul de succes al vieții unei persoane. Într-o stare de depresie, el a fost testat, de exemplu, de Jack London, câștigătorul premiului Nobel Ernest Hemingway, industriașul milionarului rus și filantropul Savva Morozov, A.S. Pușkin și LN Tolstoy, un actor de film american Rod Steiger și unul dintre cei mai mari politicieni ai secolului XX, Winston Churchill.
Următorul simptom caracteristic al depresiei este lipsa de bucurie, care se manifestă prin pierderea unor interese anterioare și prin capacitatea de a se bucura de lucrurile sau activitățile care se bucurau anterior de o astfel de plăcere. O persoană trăiește ca prin inerție sau prin necesitate, se simte epuizată ("ca o lămâie stinsă"), își pierde motivația de a munci și, în general, face orice efort. Activitate scăzută, vigoarea, întârzierea motorie și oboseala crescută, care nu a fost observată anterior. O persoană devine inactivă, inactivă, neputincioasă, se află foarte mult. Cu depresiuni superficiale, acest lucru se manifestă prin deteriorarea activității profesionale, cu depresiuni profunde, îndeplinirea unor îndatoriri interne simple devine o problemă. De obicei, oamenii activi și motivați opresc nu numai să facă afaceri, ci chiar să privească aspectul lor. Este greu să te forțezi să te ridici din pat, să te îmbraci, să iei hrană, să te conectezi la telefon, etc.
Simptome suplimentare
Depresia se manifestă, de asemenea, printr-o serie de simptome suplimentare. Cele mai frecvente sunt reducerea stimei de sine, un sentiment irațional de vinovăție și pierderea încrederii în sine. Omul se simte în mod constant rău, incapabil, inutil, fără a justifica speranțele care i se pun. Ea devine dificil de luat decizii - chiar și o sarcină profesională sau gospodărie simplă devine o problemă insolubilă. Omul se simte constant epuizat, supraîncărcat, copleșit de o grămadă de fapte și responsabilități, cu care nu mai poate să facă față.
Reducerea stimei de sine se manifesta in mod clar in comportamentul vorbit si non-verbal - persoana vorbeste ezitant, cu voce joasa, este inexpresiv, se teme sa atragă atentia altora, incearca sa se ghemuiasca intr-un colt si sa ia putin spatiu posibil (picioare podzhatye, sa priveasca la podea, altele). În pat, adesea ia o postură embrionară, sau "embrion poza", pe partea lui, se îndoaie, își bate brațele peste piept, cu bărbia în jos.
Este, de asemenea, caracteristică apariția unei persoane aflate într-o stare de depresie: o față palidă, pupile dilatate, un aspect disparut, piele uscată, umerii înclinate, predominanța în culorile gri și negre, lipsa cosmeticelor și ornamentelor, slăbiciunea și indiferența față de aspectul persoanei. Cu cât este mai gravă depresia, cu atât sunt mai pronunțate aceste manifestări.
Un alt simptom caracteristic al depresiei este gândirea lentă, dificilă, scăderea productivității intelectuale. Atenția unei persoane este împrăștiată, este dificil pentru el să se concentreze pe ceva, să urmeze cursul gândirii, să înțeleagă sensul filmului, povestea sau ceea ce spune interlocutorul. Gândurile în cap sunt puține, ele sunt, de obicei, neplăcute și se învârt în jurul unor mici picături.
Chiar și instinctele de bază într-o stare de depresie slăbesc - simțurile sexuale, apetitul, plăcerea de la alimente dispar, deci greutatea corpului scade. Caracterizată de o tulburare de somn sub formă de trezire precoce - o persoană se trezește 2-3 ore sau mai mult mai devreme decât de obicei și nu mai poate adormi. Aceste ore de dimineata devreme sunt foarte greu pentru el - nu este somn, timp se trage încet și nu există nici un sentiment că sa odihnit. Și chiar și visele nu visează! Se întâmplă adesea ca în după-amiaza sau seara starea de spirit să se îmbunătățească într-o oarecare măsură - există dorința de a face ceva, crește activitatea, apare un aport etc.
O persoană în depresie are o serie de senzații neplăcute din organele interne - durere sau constricție în piept, palpitații, slăbiciune musculară, senzația că corpul este plin de greutate plumb, dureri de cap, greață, gură uscată, dificil de a descrie senzații neplăcute în cap, burta sau membrele. Multe manifestări corporale ale depresiei sunt asociate cu o creștere a tonului părții simpatice a sistemului nervos autonom. Uneori există atât de multe manifestări corporale ale depresiei încât acestea devin conținutul principal al plângerilor pacientului și căută ajutor de la un cardiolog, neuropatolog, gastroenterolog și alți specialiști care nu găsesc boli corporale care să explice plângeri. În cele din urmă, una dintre manifestările caracteristice ale depresiei este gândită la nechibzuința de a trăi - de la doar frustrare și oboseală din viață până la planuri distincte de suicid.
De ce apare depresia?
Cauzele acestei tulburări sunt studiate intens de către specialiști din diverse domenii timp de mai multe decenii. Ele sunt foarte diverse și în forma cea mai generală pot fi împărțite în două grupuri - cauzele biologice (biochimice, genetice etc.) și cauzele psihologice (traume psihice, trăsături de personalitate, gândire și comportament al unei persoane, relația cu ceilalți etc.) .
În planul biologic (biochimic), cauza stărilor depresive este încălcarea metabolismului în creier al substanțelor - emițătoare ale impulsurilor nervoase, în special serotonina și norepinefrina. Cu depresia, conținutul acestor substanțe scade la joncțiunea celulelor nervoase - sinapselor. Dacă există simptome corespunzătoare, metodele de tratare a depresiei pot fi diferite - de la medicație la psihotropă (hipnoză).
Ca și în cazul multor alte boli, sensibilitatea depresiei variază considerabil între oameni - unii chiar suferă leziuni grave care pot pune viața în pericol, în timp ce în altele, depresia se dezvoltă într-o ocazie nesemnificativă sau, în general, cu bunăstare deplină. Acest lucru se datorează, probabil, particularităților metabolismului - neurotransmițătorilor și hormonilor - în creier, precum și a caracteristicilor ereditare-constituționale. Datele provenite din studii genetice arată că, cu cât sunt mai multe rude de sânge ale persoanelor care au fost deprimate și cu cât este mai apropiat gradul de rudenie, cu atât este mai mare probabilitatea ca o persoană să dezvolte această tulburare în timpul vieții. Cu toate acestea, predispoziția ereditară este departe de a fi fatală.
Cauzele depresiei în mai multe cazuri sunt factorii psihologici - circumstanțe grave de viață și decese: boala și moartea unui iubit, pierderea statutului social anterior, dificultăți financiare, conflicte interpersonale grave, obstacole în realizarea obiectivelor vieții etc. Este important de observat că nu toate evenimentele de viață neplăcute duc la depresie, ci numai la cele care afectează cele mai importante, esențiale în sistemul valorilor vieții unei persoane particulare. Prin urmare, unul și același eveniment (de exemplu, pierderea locului de muncă sau pensionarea) poate provoca suferință și depresie pentru unul și pentru altul - nu pentru un prejudiciu.
Gândurile negre sunt periculoase!
Există deja o relație strânsă dovedită între sentimentele și gândurile noastre. De aceea, atunci când starea de spirit a unei persoane scade, în mintea lui, în sine, apar gânduri și judecăți negative eronate și iraționale despre sine și pentru alții (gânduri automate negative). Pentru a gândi la o persoană aflată într-o stare de depresie, există câteva caracteristici:
• o atitudine negativă față de sine - o persoană se consideră a fi rea, nedemnă, incapabilă, incapabilă, incurabil de rău etc., nu numai în acest moment, ci și în viața în ansamblu;
• o interpretare negativă a vieții sale în prezent și experiența sa actuală de viață - se pare că omul din jurul său și oamenii din jurul lui sunt nedrepte, exigențe exorbitante prezente, sunt angajate doar în crearea de obstacole insurmontabile pentru el, în oricare dintre acțiunile sale, chiar și cu succes, vezi numai defecțiuni și pierderi;
• o atitudine negativă față de propriul viitor - o persoană îl vede într-o lumină sumbră, ca o serie nesfârșită de dificultăți, eșecuri și lipsuri.
Toate celelalte simptome ale depresiei, conform acestei teorii, sunt explicate ca o consecință a anomaliilor descrise mai sus. Cu acest tip de depresie a simptomelor, pot exista multe metode de tratament. Gândurile greșite schimbă comportamentul unei persoane și relațiile sale cu ceilalți (adică, considerându-se un înșelător, o persoană evită contactul cu oamenii și suferă de singurătate). Aceasta, la rândul său, duce la o reducere suplimentară a dispoziției, ceea ce dă naștere unor gânduri și mai sombre - spirala depresiei este din ce în ce mai dezvoltată.
Se crede că dezvoltarea depresiei predispune unele dintre caracteristicile de personalitate ale unei persoane - punctualitate mărită, exigență pentru sine și nemulțumire constantă față de sine, lupta pentru perfecțiune în tot, inclusiv detalii minore. De asemenea, aceasta conduce la o activitate monotonă, tendința de a vedea în totul doar deficiențele și fețele negative, incapacitatea de a se bucura de viața de zi cu zi și de a stabili relații calde și de încredere cu ceilalți. Desigur, depresia poate apărea și în cazul persoanelor din alt depozit, dar prezența acestor caracteristici în caracterul acestor caracteristici mărește susceptibilitatea la această tulburare.