Infertilitatea nu este o propoziție. Se presupune că una din cinci femei care intenționează să aibă un copil are probleme cu debutul sarcinii. Dar marea majoritate a acestora reușesc în cele din urmă. Diagnosticarea și tratamentul moderat corect ajută la rezolvarea unei astfel de probleme, precum afectarea fertilității și infertilității.
Când este timpul să mergem la doctor?
De regulă, o femeie rămâne gravidă în termen de un an de la începerea relațiilor sexuale regulate fără utilizarea contraceptivelor. Dacă timpul nu funcționează în favoarea ta (ai mai mult de 30 de ani și nu ai fost însărcinată, ai avut probleme ginecologice sau operații în trecut), după această perioadă nu ezitați să vizitați un ginecolog specializat în tratamentul infertilității. În cazul femeilor foarte tinere, o astfel de vizită poate fi amânată pentru un an. Multe cupluri devin părinți fără asistență medicală pentru al doilea an de încercări comune de a obține un copil.
Amintiți-vă că viața este creată împreună, deci medicului trebuie să mergeți împreună cu partenerul. Dacă soțul tău te cheamă să te contactezi mai întâi - să-l convingi altfel. Mulți bărbați se hotărăsc foarte mult să meargă la un medic. Ei se gândesc la diagnostic, crezând că aceasta este o idee teribilă. Potrivit experților, până la 15% dintre cuplurile căsătorite se confruntă cu anumite dificultăți de a deveni gravide. Există mai multe motive pentru aceasta, iar uneori motivele sunt pentru ambii parteneri. O cauză comună a eșecului tratamentului este focalizarea pe o problemă. Dar trebuie să căutați întotdeauna soluții noi fără a obține efecte după tratament. Timpul merge, iar posibilitățile organismului nu sunt infinite.
Infertilitatea masculină este motivul pentru aproape jumătate de cupluri, iar conform experților, acești indicatori sunt în continuă creștere. Diagnosticul partenerilor trebuie efectuat simultan. Ecologia rea, un mod greșit de viață duc la faptul că cazurile de infertilitate sunt din ce în ce mai mult în reprezentanții ambelor sexe.
De unde pot obține ajutor?
Puteți merge la ginecolog în clinică și el vă va direcționa dacă este necesar. Decizia de a diagnostica și trata infertilitatea este de obicei luată de un ginecolog și endocrinolog, precum și de un specialist în tulburări hormonale la bărbații andrologi (specialist în boli ale sistemului reproducător masculin) sau urolog (specialist în boli ale sistemului genito-urinar).
Dacă aveți ocazia (inclusiv financiară) - este mai bine să obțineți tratamentul infertilității profesionale în clinică. Există consultanți specializați, laboratoare profesionale și analitice, toate într-un singur loc. Diagnosticul și tratamentul se vor face mai atent și veți economisi mult timp. Când descoperiți că sarcina dvs. este banală, probabil veți ajunge la una sau două vizite la un cost redus al serviciilor. În caz de probleme grave, este posibil ca medicul de încredere să vă ghideze prin toate etapele tratamentului până la un sfârșit fericit.
Chestiunea posibilității finanțării unei părți din cercetare și tratament este din ce în ce mai mult luată în considerare în instituțiile private, în baza unor acorduri corespunzătoare cu fondul. O mulțime de informații utile, inclusiv despre cele mai bune centre de tratare a infertilității din zona dvs. și opiniile medicilor pe care le puteți găsi în Asociația pentru tratamentul infertilității.
Amintiți-vă că o problemă atât de delicată ca tratamentul infertilității, este important să aveți încredere numai în medicul cu înaltă calificare. Prin urmare, totul este important aici - și feedback-ul altor pacienți, și chiar prima dvs. impresie. Nu ezitați să întrebați medicul pentru confirmarea calificărilor sale - acesta este dreptul dvs.
Care este diagnosticul unei femei?
Experții subliniază: nu există niciun motiv pentru care evaluarea performanței reproductive să dureze mai mult de trei luni. În același timp, dacă vă ocupați de profesioniști, puteți vedea totul și puteți decide ce să faceți. Cei mai mulți medici calificați au o conversație destul de bună cu mama lor viitoare pentru a avea suspiciuni rezonabile despre această problemă. Acest lucru nu schimbă faptul că intuiția nu este suficientă. Acest lucru este necesar pentru a finaliza principalele etape ale diagnosticului.
La femei, diagnosticul include examinarea ginecologică, examinarea cu ultrasunete a patenității trompelor uterine, examinarea laparoscopică. Acesta din urmă vă permite să verificați dacă cauza infertilității este un sindrom post-inflamator - vârfuri sau endometrioză. Dacă medicul observă probleme în cavitatea uterină, cum ar fi polipii, poate recomanda sonografie sau ultrasunete după injectarea de soluție salină printr-un cateter. Această cercetare este ieftină și nedureroasă.
Un element important al diagnosticului este definirea perioadei de ovulație și a calității acesteia. Aceste studii de ovulație sunt foarte populare, dar nu este mai puțin importantă evaluarea mucusului cervical. În acest scop, se efectuează nu numai o ultrasunete standard, ci mai ales o serie de teste hormonale pentru evaluarea funcției glandei tiroide. Nivelurile de androgeni, funcția suprarenale și funcția ovariană hipofiză sunt, de asemenea, evaluate.
Este necesară testarea bacteriologică. Infectia bacteriana este o cauza frecventa a infertilitatii, dar inca subestimata in tara noastra. Este necesar să excludem bolile cum ar fi chlamydia. "Frotiul" obișnuit nu este suficient - sunt necesare teste speciale, care fac posibilă evaluarea rezistenței la medicament a microbilor.
Foarte rar, toate aceste studii nu oferă un răspuns cu privire la cauzele infertilității. Dacă tu și partenerul tău sunteți sănătoși din exterior, medicii uneori recomandă studiul suplimentar al testelor genetice și imunologice. Asemenea probleme apar din când în când, accesul la rezultatele cercetării este dificil, iar costul lor este relativ ridicat. Dar rezultatul merită.
Cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine
De multe ori ultrasunetele și un test de sânge pot ajuta la detectarea cauzei infertilității. În 30-35% din cazuri, infertilitatea feminină este asociată cu ocluzia tubală, iar alte 25% sunt asociate cu tulburări hormonale. Cauza infecției tubare, de regulă, sunt microorganismele care provoacă boli venerice, cum ar fi chlamydia sau gonoreea. Inflamația acută sau cronică poate duce la formarea de cicatrizări, formarea unui abces și chiar a atreziei tubare.
Tulburări hormonale legate de funcția fertilă asociată cu lipsa ovulației sau a ovulației necorespunzătoare (foliculul nu se sparge, oul nu este eliberat în momentul ovulației). Există, de asemenea, simptome ale unei boli genetice moștenite numite sindromul ovarului polichistic. În ovare, există un exces de hormoni masculini, ceea ce duce la moartea foliculilor și formarea chisturilor. O altă problemă este hiperprolactinemia (nivel ridicat de prolactină), care poate duce la amenoree. De asemenea, poate afecta direct glandele sexuale, reducând secreția de progesteron la femei, împiedicând dezvoltarea embrionului.
Dezechilibrul hormonal duce la mulți factori, adesea asociate cu stilul de viață. Malnutriția, excesul de greutate, stresul cronic, abuzul de alcool și chiar sportul profesional pot să "aducă la zero" noi eforturi pentru a avea un copil. Consecințele negative determină, de asemenea, o întrerupere a funcționării glandei tiroide, a glandei pituitare și a glandelor suprarenale.
Infecția infertilității (sau un factor suplimentar în reducerea fertilității) este uneori endometrioză. Această boală este asociată cu implantarea fragmentelor endometrului (membrana mucoasă a uterului) în organele cavității abdominale. Endometrul se află în acel loc și în același mod ca și în cazul modificărilor ciclice ale uterului. Se extinde, provocând inflamații și cicatrizări. Este foarte dificil să rămâneți gravidă dacă tulburările sunt legate de funcționarea ovarelor sau a tuburilor uterine.
Uneori, cauza infertilității temporare sunt diferiți agenți farmacologici utilizați pentru a trata multe boli, în special antidepresive, hormoni, precum și antibiotice și analgezice. Printre acestea sunt cele care sunt disponibile fără prescripție medicală (cum ar fi aspirina și ibuprofenul, dacă sunt luate în mijlocul ovulației). Uneori, infertilitatea este cauzată de radioterapie și medicamente antitumorale care pot deteriora foliculii.
O altă cauză a infertilității la femei, de regulă, sunt unele tulburări în formarea organelor de reproducere. Acestea includ defecte congenitale ale uterului și ale vaginului, precum și toate tipurile de fibroame și aderențele postoperatorii în cavitatea abdominală și pelvis. Categoric merită o privire mai atentă asupra colului uterin. Așa-numitul factor de infertilitate la femei este adesea asociat cu schimbări în corpul uterului. Cele mai frecvente anomalii sunt asociate cu poziția colului uterin. În condiții normale, este îndreptată spre peretele din spate al vaginului. Schimbările în poziție fac dificil contactul cu sperma de col uterin masculin.
Cauza infertilității este uneori inflamația colului uterin. Aceasta afectează proprietățile mucusului cervical, făcându-l un adevărat "inamic" al spermei. Aceasta implică, de obicei, o schimbare a acidității și prezența unor diverși spermatozoizi. Ca urmare, ei nu au nici o șansă de a-și atinge scopul.
Durata tratamentului
Este un mit că medicii aproape întotdeauna oferă copiilor dintr-un tub de testare. Această metodă este considerată o măsură extremă. Cele mai frecvent utilizate comprimate sunt destinate eliminării tulburărilor hormonale sau combaterii infecțiilor. Uneori, tratamentul chirurgical este necesar: de obicei laparoscopic, permițând chiar și tratarea chisturilor ovariene sau uterine, a cancerului endometrial sau eliminarea unei alte obstrucții în tractul reproductiv.
Atunci când diagnosticul de "afectare a funcției fertilității" nu poate dezvălui cauzele evidente ale infertilității, iar natura suportului este necesară (de exemplu, atunci când fertilitatea viitoare este redusă în mod natural din cauza vârstei înaintate) - atunci sunt necesare măsuri speciale. Trebuie să vizitați adesea un medic pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Dacă nimic nu ajută, mijloacele costisitoare sunt neputincioase - puteți vorbi despre necesitatea de FIV.
În acest stadiu, unii medici sugerează o metodă de inseminare artificială. Injectarea spermei partenerului se face cu ajutorul unui cateter special, direct în uter. Este mult mai ieftin decât in vitro și este justificat în cazul problemelor cu colul uterin și sperma partenerului. În același timp, trebuie amintit că eficiența sa, chiar și în cele mai optimiste studii, nu depășește 15%.
Metoda de FIV
Decizia de a folosi fertilizarea in vitro trebuie să se bazeze pe un diagnostic precis. Dacă timpul tradițional de tratament a depășit limita acceptabilă pentru parteneri, precum și în cazul femeilor cu vârsta peste 35 de ani, amenințând pierderea finală a fertilității. În general, metoda FIV nu este recomandată femeilor cu vârsta sub 35 de ani cu afectare a fertilității și infertilității.
Această metodă se bazează pe selecția în laborator a ovulelor impregnate artificial și introducerea lor în uter. Deci, un embrion gata făcut este plasat în uter, ocolind toate etapele fertilizării naturale. Eficacitatea metodei este estimată până la 30% în comparație cu metoda tradițională de concepție.