Acest lucru se datorează faptului că femeile care dau naștere știu deja ce sunt aceste sentimente și că femeile sunt însărcinate pentru prima dată, pot în primul rând să amestece mișcările fetale în timp ce acestea nu sunt încă intense, cu peristaltismul intestinului, formarea de gaze în abdomen sau contracțiile musculare. În plus, în re-gravidă, peretele abdominal anterior este mai întins și mai sensibil. Femeile mai complete simt chinul fătului oarecum mai târziu decât cele slabe. Detaliile privind mișcările fătului în burtica mamelor, găsite în articolul "Primele semne ale mișcării unui copil".
Astfel, în timpul primei sarcini, femeile simt primele mișcări ale fătului, de obicei în intervalul 18-22 săptămâni (de obicei în săptămânile), iar moliile pot simți mișcările viitorului copil de la 16 săptămâni. Când mamele viitoare încep să simtă mișcările copiilor lor, au multe întrebări și îndoieli: cât de des ar trebui să se miște copilul? Se mișcă destul de intens? Trebuie reținut faptul că fiecare copil este individual și se dezvoltă în ritm propriu, iar regulile privind mișcările fătului au o gamă destul de largă.
Caracterul perturbațiilor
Primul trimestru. În primul trimestru de sarcină, apare cea mai intensă creștere a copilului nenăscut. În primul rând, un grup de celule se împarte rapid, crește și devine un embrion care se leagă de peretele uterin și începe să crească, protejat de lichidul amniotic, membranele fetale și peretele muscular al uterului. Încă de la 7-8 săptămâni în timpul examenului cu ultrasunete, este posibil să se stabilească modul de mutare a finitelor embrionului. Acest lucru se datorează faptului că sistemul său nervos este deja suficient de copt pentru a efectua impulsuri nervoase asupra mușchilor. În acest moment, embrionul se mișcă haotic, iar mișcările sale par să nu aibă nici un sens. Și, desigur, este încă prea mic și mișcările sunt prea slabe pentru a le simți. Al doilea trimestru. În 14-15 săptămâni de sarcină, fătul a crescut și membrele sale s-au diferențiat complet (ne-au devenit cunoscute sub forma și forma picioarelor și a picioarelor), mișcările au devenit intense și active. În această perioadă, copilul plutește liber în lichidul amniotic și respinge din pereții uterului. Desigur, el este încă foarte mic, deci aceste repulsii sunt slabe și mama viitoare nu le simte încă.
În 18-20 de săptămâni, fătul crește și mișcările sale devin mai tangibile. Aceste prime atingeri ușoare ale femeilor însărcinate descriu ca "fluturând fluturi", "pești de înot". Pe măsură ce fătul crește, senzațiile devin mai distincte și, de regulă, toate femeile însărcinate simt în mod clar mișcările copilului lor. În al doilea trimestru, mamele viitoare pot simți "tremurul" bebelușului în diferite părți ale abdomenului, deoarece nu a ajuns încă într-o anumită poziție în uter și există suficient spațiu pentru ca acesta să se poată întoarce și să se rotească în toate direcțiile. Ce fac copiii când se află în pântecele mamei? Conform observațiilor făcute în timpul examinării cu ultrasunete, copiii nenăscuți au multe activități diferite: beau lichid amniotic (cu ultrasunete se vede cum se mișcă maxilarul inferior), întoarce capul, bate la picioare, mânerele pot să prindă picioarele, degetele și să prindă cordonul ombilical. Pe măsură ce perioada de gestație crește, copilul crește și devine mai puternic. Șocurile ușoare sunt deja înlocuite cu lovituri puternice, iar atunci când copilul se întoarce în interiorul uterului, este vizibil din exterior, deoarece stomacul își schimbă configurația. În același timp, mama se poate confrunta cu faptul că copilul ei "sughiț". În același timp, o femeie simte copilul tremurând la intervale regulate. Mișcările "Icicle" sunt asociate cu faptul că fructul înghite intensiv lichidul amniotic și diafragma sa începe să se contracteze activ. Astfel de mișcări ale diafragmei sunt o încercare reflexă de a scoate lichidul. Acest lucru este absolut sigur și este norma. Absența "sughițului" este, de asemenea, o variantă a normei.
Al treilea trimestru
La începutul celui de-al treilea trimestru, fructul se poate roti liber și se poate roti și cu 30-32 săptămâni ocupă o poziție constantă în cavitatea uterină. În majoritatea cazurilor, este situat în capul în jos. Aceasta se numește prezentarea capului fătului. Dacă copilul este așezat în jos cu picioare sau glute, se numește prezentarea pelviană a fătului. Cu prezentarea capului, mișcările active se înregistrează în jumătatea superioară a abdomenului și în regiunea pelviană, dimpotrivă, ele sunt resimțite în părțile inferioare. În al treilea trimestru, o femeie însărcinată poate observa de asemenea că bebelușul are anumite cicluri de somn și veghe. Viitoarea mamă deja știe în ce poziție a corpului copilul este mai confortabil, pentru că atunci când mama se află într-o poziție incomodă pentru copil, el va lăsa cu siguranță persoana să știe despre ea cu perturbări violente și intense. Când femeia gravidă se află pe spate, uterul exercită o presiune asupra vaselor de sânge, în special asupra celor pe care sângele oxigenat intră în uter și făt. Când sunt stoarse, fluxul sanguin încetinește, astfel încât fătul începe să experimenteze o ușoară lipsă de oxigen, la care reacționează cu perturbații violente. Mai aproape de naștere, perturbațiile se resimt mai ales în zona în care se află extremitățile copilului, cel mai adesea în cvadrantul superior superior (ca în marea majoritate a fătului se află capul în jos și înapoi spre stânga). Astfel de bâlbâi poate chiar provoca durere mamei viitoare. Cu toate acestea, dacă vă aplecați ușor înainte, bebelușul se va opri să împingă atât de mult. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că în această poziție fluxul de sânge se îmbunătățește, mai mult oxigen intră în făt și se "calmează".
Cu putin inainte de debutul travaliului, capul bebelusului (sau fesele, daca fatul se afla in prezentarea pelviana) este presat pe intrarea in pelvisul mic. Din partea ei se pare ca stomacul "sa scufundat". Femeile gravide notează că, înainte de naștere, activitatea motrică a fătului scade. Acest lucru se explică prin faptul că la sfârșitul sarcinii fătul este deja atât de mare încât nu are suficient spațiu pentru mișcări active și se pare că "se estompează". Unele mame viitoare, dimpotrivă, observă o creștere a activității motrice a fătului, deoarece, din cauza limitării mecanice a activității motorii, unii copii, dimpotrivă, răspund cu un caracter mai violent al perturbațiilor.
Cât de des se amestecă bebelușul?
Natura activității motrice a fătului este un fel de "senzor" al cursului sarcinii. Prin cât de intens și deseori perturbațiile sunt resimțite, puteți judeca indirect dacă sarcina se întâmplă și cum se simte copilul. Aproximativ până în a doua săptămână, în timp ce fătul este încă destul de mic, mama însărcinată poate marca intervale mari (până la o zi) între episoadele mișcărilor fetale. Acest lucru nu înseamnă că copilul nu se mișcă atât de mult. Doar că o femeie nu poate observa unele perturbări, deoarece fătul nu este suficient de puternic și mama viitoare nu a învățat încă suficient să recunoască mișcările copilului ei. Dar, de la 26-28 de săptămâni se crede că fructele trebuie să se deplaseze de 10 ori în fiecare două până la trei ore.
Obstetricienii-ginecologi au dezvoltat un calendar special al mișcărilor fetale. În timpul zilei, femeia numără de câte ori copilul sa mutat și înregistrează momentul în care au apărut fiecare zecime. În cazul în care copilul gravid pare să fi decedat, este necesar să se ia o poziție confortabilă, să se relaxeze, să se mănânce ceva (se crede că după ce a mâncat activitatea motrică a fătului crește) și în decurs de două ore, notați de câte ori copilul sa mișcat în acest timp. Dacă există 5-10 schimburi, atunci nu este nimic de îngrijorat: copilul este bine. Dacă mama nu simte agitația bebelușului timp de 2 ore, ar trebui să mergeți sau să urcați și să mergeți în jos pe scări, apoi să vă culcați liniștit. De regulă, aceste activități ajută la activarea fătului, iar perturbațiile se vor relua. Dacă nu se întâmplă acest lucru, ar trebui să vedeți un medic în următoarele 2-3 ore. Caracterul perturbațiilor este o reflectare a stării funcționale a fătului, de aceea este necesar să le ascultăm. Dacă mama însărcinată a observat că în ultimele zile copilul a început să se miște mai puțin, ar trebui să consultați și un medic pentru a verifica cum se simte copilul.
În trimestrul al treilea al sarcinii, mamele viitoare, ca regulă, cunosc deja natura mișcărilor copiilor lor și pot observa orice schimbări în "comportamentul" copiilor. Pentru majoritatea femeilor, un semn deranjant este o agitare violentă și prea activă. Cu toate acestea, creșterea activității motrice nu este o patologie și este asociată cel mai adesea cu poziția incomodă a unei mame viitoare, când fătul primește temporar mai puțin oxigen datorită scăderii fluxului sanguin. Se știe că atunci când o femeie însărcinată se află pe spate sau se așează, sprijinindu-se puternic în spate, fătul începe să se miște mai activ decât de obicei. Acest lucru se datorează faptului că uterul gravidă stoarce vasele de sânge, care, în special, transporta sânge în uter și placentă. Când sunt stoarse, sângele curge spre făt prin cordonul ombilical într-un volum mai mic, ca urmare, simte o lipsă de oxigen și începe să se miște mai activ. Dacă schimbi poziția corpului, de exemplu, stai jos cu o înclinare înainte sau o minciună pe lateral, atunci fluxul de sânge va fi restabilit și fătul se va mișca cu activitatea obișnuită.
Când trebuie să-mi fac griji?
Un indicator teribil și alarmant este reducerea activității motorii sau dispariția mișcărilor copilului. Acest lucru sugerează că fătul suferă deja de hipoxie, adică de lipsa de oxigen. Dacă observați că copilul dvs. este mai puțin probabil să se miște sau nu vă simțiți mișcările sale mai mult de 6 ore, atunci ar trebui să contactați imediat medicul dumneavoastră obstetrician. Dacă nu există posibilitatea de a vizita medicul la o primire în ambulatoriu, este posibil să provoace "primul ajutor". În primul rând, medicul va asculta bătăile inimii fătului cu ajutorul unui stetoscop obstetric, în mod normal ar trebui să fie de 120-160 bătăi pe minut (în medie - 136-140 bătăi pe minut). Chiar dacă în timpul auscultării normale (ascultare) ritmul cardiac fetal este determinat în limitele normei, este necesar să se efectueze încă o procedură - cardiotocografie (CTG). KTG - o metodă care vă permite să evaluați bătăile inimii fătului și starea sa funcțională, pentru a verifica dacă bebelușul suferă de hipoxie (lipsa de oxigen). În timpul studiului, o chingă de senzori speciale atașată la peretele abdominal anterior pe spatele copilului, în proiecția aproximativă a inimii sale. Acest senzor determină curba fetală a frecvenței cardiace. În același timp, femeia gravidă deține un buton special în mână, care trebuie apăsat atunci când simte mișcarea fătului. Pe grafic, acest lucru este indicat de etichete speciale. La normal ca răspuns la perturbare, ritmul inimii fetale începe să crească: acest lucru se numește reflexul motor-cardiac. Acest reflex apare după 30-32 de săptămâni, deținând astfel CTG înainte de acest timp nu este suficient de informativ.
CTG se efectuează timp de 30 de minute. Dacă în această perioadă nu există o singură creștere a frecvenței cardiace ca răspuns la perturbații, medicul cere femeii însărcinate să meargă puțin sau chiar de mai multe ori să urce pe scări și apoi să efectueze o altă înregistrare. Dacă complexele miocardice nu apar, atunci acest lucru indică indirect hipoxia fătului (lipsa de oxigen). În acest caz și, de asemenea, dacă copilul a început să se deplaseze prost la o perioadă de până la 30-32 săptămâni, medicul va prescrie un studiu Doppler. În timpul acestui studiu, medicul măsoară viteza fluxului sanguin în vasele cordonului ombilical și în unele vase ale fătului. Pe baza acestor date, este de asemenea posibil să se stabilească dacă fetusul suferă de hipoxie.
Dacă există semne de hipoxie fetală, tactica obstetrică este determinată de gradul de severitate al hipoxiei. În cazul în care semnele de hipoxie sunt mici și nu sunt exprimate, atunci femeia gravidă este prezentată observare, examinarea CTG și Doppler și evaluarea rezultatelor dinamice, precum și numirea medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui și consumul de oxigen și nutrienți în făt. Cu creșterea numărului de semne de hipoxie, precum și în prezența semnelor pronunțate de hipoxie, trebuie efectuată o livrare imediată, deoarece nu există o terapie eficientă de medicamente care să vizeze eliminarea hipoxiei fetale. Va exista o operație de cezariană sau de livrare prin canalele naturale de naștere, depinde de mulți factori. Printre acestea - starea mamei, disponibilitatea canalului de naștere, durata sarcinii și o serie de alți factori. Această decizie este luată individual de ginecolog în fiecare caz specific. Astfel, fiecare femeie trebuie să asculte perturbațiile copilului ei. Dacă există îndoieli cu privire la starea de bine a fătului, nu întârziați vizita la medic, deoarece un apel în timp util adresat unui obstetrician-ginecolog poate preveni rezultatele sarcinii negative. Acum știi care sunt primele semne ale unui copil care se amestecă în uter.