Ar trebui să începeți cu o evaluare a cât de mari sunt șansele dumneavoastră de a rămâne însărcinată. Ele încep să scadă începând cu aproximativ 37 de ani. După numai 40 de ani, doar 4-5% din încercările de fertilizare au ca rezultat conceperea. Acest lucru se datorează faptului că, în timp, cantitatea și, cel mai important, calitatea ouălor scade.
Cu toate acestea, medicii sunt siguri că merită să încercați. Există cazuri în care femeile de 60 de ani au devenit mame de copii dintr-un tub de testare. Prognoza exactă, câte apeluri vor fi necesare, nimeni nu va da. Cu toate acestea, practica arată că la 80% dintre femei, sarcina începe deja cu a doua sau a treia tentativă de tratare a infertilității prin FIV. Numai medicul poate determina cu exactitate dacă această procedură de înaltă tehnologie vă este prezentată.
PRIMUL PAS
În primul rând, medicul va avea nevoie de teste generale: ECG, sânge pe RW, HIV, hepatită B și C, tampoane pe floră și oncocitologie, culturi (sau alte teste) pentru bolile cu transmitere sexuală, mai multe teste de sânge pentru hormoni, a treia zi a ciclului (estradiol, prolactină, FSH, LH, TTG - aceștia sunt parametrii necesari). Este, de asemenea, necesar să se prezinte o analiză a anticorpilor la rubeolă, prezența culturilor din canalul cervical și a spermatozoizilor. Toate aceste studii sunt necesare pentru a determina gradul de pregătire a corpului pentru procedură, precum și pentru a evita eventualele complicații.
La notă: analizele pentru FIV pot fi trimise în prealabil în consultarea femeilor district (gratuit), într-un centru medical sau într-un laborator privat. Principalul lucru este atunci când este lansat procesul de FIV, este necesar să observăm un specialist care vă va conduce și va răspunde pentru rezultat.
ALEGEREA METODEI
După ce vă și medicul dumneavoastră vă asigurați că nu există contraindicații din motive de sănătate, puteți discuta care dintre modalitățile de a trata infertilitatea este potrivit pentru dumneavoastră. Nu există atât de multe opțiuni, iar alegerea acestora ar trebui abordată pe baza unor caracteristici individuale.
Stimularea ovulației este dacă cuplul este capabil să conceapă în mod independent, dar din mai multe motive activitatea ovariană este în afara activității. În astfel de cazuri, stimulați ovarele, calculați cele mai bune pentru concepția zilei și apoi totul se întâmplă în mod natural - așa cum este stabilit de natură.
Inseminarea artificială cu sperma soțului și sperma donatorului este cazul când spermatozoizii masculi sunt "de vină" pentru infertilitate. O "soluție" concentrată specială de spermatozoizi este injectată în uter, verificată anterior cu o spermogramă.
De fapt, FIV ajută în cazurile în care există obstrucția tuburilor uterine, absența completă sau leziunea lor, cu endometrioză, inexplicabilă de către medicii de infertilitate sau după încercări nereușite de inseminare artificială. De asemenea, această metodă este prezentată în cazul infertilității masculine și dacă o femeie are un nivel constant ridicat de anticorpi față de spermatozoizi. Atunci când spermatozoizii nu au activitate suficientă, ICSI va ajuta - introducerea spermei în citoplasma oului cu ajutorul micromanipulatoarelor speciale.
La notă. Contrar opiniei populare, ICSI nu este o metodă separată, ci doar o etapă suplimentară de tratare a infertilității prin FIV și nu poate fi întotdeauna necesară.
Deci, medicul a recomandat FIV. Programul poate fi inițiat imediat după examinare, în ziua a 2-3-aa ciclului (cu o durată a ciclului de 28 de zile). De acum încolo, veți fi supus terapiei hormonale pentru a suprima glanda hipofizară. Ecografia - selecția unui medicament - ultrasunete - ajustarea dozei. În acest mod, vor trece 14 zile.
La notă. Contrar opiniei populare, o astfel de terapie hormonală nu este periculoasă pentru sănătate. Mai mult decât atât, pilulele de azi sunt înlocuite cu injecții și nu sunt afectate de acestea decât de medicamente care sunt utilizate, de exemplu, în tratamentul gripei.
După două săptămâni, medicamentele sunt utilizate pentru stimularea maturizării foliculilor. Este necesar ca ovarele să le producă de 5 până la 10 ori mai mult decât de obicei. În termen de 10-12 zile, la fiecare 48-72 de ore medicul va monitoriza procesul cu ultrasunete și teste de sânge. În această perioadă va fi necesar să se asigure respectarea dietei cu proteine, să se bea mai mult de 2 litri de lichid pe zi și, bineînțeles, să nu beți alcool și fum.
Această etapă a tratamentului pentru infertilitate este teoretic periculoasă deoarece în 3% din cazuri se poate dezvolta un sindrom de hiperstimulare - o creștere excesivă a ovarelor. Din fericire, regimurile moderne de tratament și monitorizarea atentă a nivelului hormonilor din sânge reduc riscul apariției unor astfel de complicații. La notă. Cand stimularea nu are loc nici o senzatie neplacuta, cu exceptia faptului ca durerea in ovare este posibila - pentru ca acum ei lucreaza mai intens decat de obicei.
Ouăle tratate au fost maturate și recuperate, spermatozoizii au fost restituite. Cazul pentru mici: 4-6 ore pentru a ține ouă într-un incubator special în feluri de mâncare umplut cu mediu nutritiv, după care se amestecă special ales parte din sperma pentru a le. Contactul durează aproximativ 20 de ore. La sfârșitul acestei perioade, este deja posibil să se spună dacă a avut loc sau nu o fertilizare. Veți fi informat prin telefon când trebuie să vă prezentați la procedura finală
La notă. În cazul spermatozozei unui soț de slabă calitate, există riscul ca sarcina să nu aibă loc. În acest caz, salvați doar ICSI, când fiecare ou este impregnat cu spermatozoizi special selectați. Procedura este nedureroasă și rapidă. Cu ajutorul unui cateter subțire, "candidații" se introduc în uter. O oră trebuie să se culce în clinică - și puteți pleca acasă. Dacă totul a mers bine, va fi cunoscut după 2 săptămâni.
Vor fi gemeni, tripleți sau un copil, este imposibil să se prezică. Potrivit statisticilor, un copil se naște numai în jumătate din cazuri. Aproximativ fiecare al treilea pacient cu FIV este destinat să devină mamă a gemenilor, unul din cinci dă naștere la tripleți.
La notă. Nu încercați să detectați sarcina mai devreme de 14 zile folosind teste: din cauza terapiei hormonale, orice răspuns va fi corect doar cu 30%.
LONG-AWAY FINAL
Întregul ciclu de FIV durează aproximativ o lună. Din păcate, după mult-așteptatul "da", mulți se relaxează: se pare că totul depinde de natură. Dar, în majoritatea cazurilor, fără sprijin medical suplimentar în primele luni, aderarea la regimul alimentat și al unui medic, nu este ușor să ții un viitor copil. Absolut toate pentru întreaga perioadă ECO este mai bine să renunțe la țigări, cafea, alcool, dulciuri în cantități mari. Dar trebuie să beți mai multă apă (mai mult de 2 litri pe zi) și să participați la un medic disciplinat.
ÎNTREBĂRI CARE EXPLOATEAZĂ TOATE
1. Câte încercări? Este dăunător să se efectueze stimularea hormonală de mai multe ori?
După transferul embrionilor, doar 35-40% dintre femei devin gravide. Este mai bine să fiți gata să faceți 3-4 sau mai multe încercări. Administrarea pe termen lung a hormonilor nu este periculoasă - astăzi folosiți medicamentele de ultima generație și luați în considerare toate caracteristicile organismului viitor al mamei.
2. Nu trebuie să faceți o curățare dacă embrionul nu se obișnuiește?
FIV nereușită nu afectează organismul în niciun fel: nu este nevoie să așteptați avortul spontan sau complicațiile care amenință cu curățarea operațională. Dar nu este necesar să porniți al doilea apel imediat - pauza trebuie să fie de cel puțin 3-4 luni.
3. Nu sunt gata să nasc gemeni, să nu mai vorbim de tripleți. În cazul tratamentului de infertilitate prin FIV, această posibilitate este excelentă. Ce ar trebui să fac?
Cu cât sunt mai multe embrioni plantați, cu atât mai mare este probabilitatea de a fi gravidă. Dar riscul de a fi o mamă mare este de asemenea ridicat. Prin urmare, de obicei sunt plantați numai 2-3 embrioni, restul fiind înghețați. Dacă este necesar, este posibil să se reducă - unul sau mai mulți embrioni "inutili". Metoda este controversată din punct de vedere etic, cu toate acestea, tehnologia există și poate fi recursă dacă este necesar.
4. Cât de mare este riscul ca un copil să se nască cu o malformație congenitală?
ECO-copiii nu diferă de conceput în mod natural. Ei au chiar avantajul: tehnologia modernă face posibilă prevenirea dezvoltării multor boli. Încrederea că bebelușul va fi în regulă va primi diagnosticul pre-implantare genetic (PGD). Permite descoperirea abaterilor în dezvoltarea embrionului, prezența bolilor genetice. Și pentru încă 60 de mii de ruble poți alege sexul viitorului copil.
5. Există o modalitate de a efectua FIV cu utilizarea minimă a hormonilor?
Da, această metodă se numește IVF în ciclul natural. Medicamentele care stimulează creșterea foliculilor, în acest caz nu se aplică. Dar acest lucru este posibil numai dacă cel puțin un ou se înroșește. Această metodă este mai "prietenoasă" organismului, dar și mai puțin eficientă (sarcina apare numai în 16% din cazuri). Dintre minusurile și complexitatea ridicată a programului: pentru că dacă foliculul este singurul, erorile (de exemplu, în calcularea timpului pentru medicamente în momentul ovulației) sunt inacceptabile.
CUM SĂ ALEGEȚI ECO-CENTER?
1. În primul rând, instituția trebuie să dețină o licență corespunzătoare pentru FIV (pe baza "Certificatului de embriologie și clinician").
2. Asigurați-vă că clinica dispune de personalul minim necesar pentru procedurile de succes:
obstetrician-ginecolog (specialist în reproducție);
embrionolog;
androlog (acest lucru este important dacă aveți nevoie de cercetări suplimentare privind sănătatea partenerului);
anestezist;
asistenta medicala si asistenta medicala.
3. Încercați să faceți o mini-excursie și să evaluați nivelul și calitatea echipamentului: mașină ultrasunete modernă și scaune ginecologice, termostate, analizoare de spermă, incubatoare ... Dacă sunteți departe de medicină, cel puțin puneți întrebări atunci când echipamentul a fost actualizat ultima dată, cum să îmbunătățiți metodele de diagnosticare și proceduri.
4. Specificați dacă există posibilitatea ca în această clinică, dacă este necesar, să se efectueze cercetări suplimentare.
5. Instituția ar trebui să fie localizată în mod convenabil - va trebui adesea să vizitați clinica.
ECO GRATUIT
Puțini oameni știu că, de curând, femeile rusești au posibilitatea de a se supune procedurii fără a plăti un ban, programe gratuite ECO în Moscova implementează CPPS. Programul include:
două încercări de FIV + PE;
înghețarea și depozitarea embrionilor în cursul anului;
crioperarea embrionilor;
medicamentele necesare.
Pentru a utiliza dreptul la FIV liber, trebuie să obțineți o sesizare din partea Agenției Federale de Sănătate. Cel mai bine este să mergeți pe hârtie complet armată: cu extrase, analize, spermogramă și concluzia că aveți infertilitate, iar singura metodă de soluționare poate fi numai FIV. În plus, trebuie să îndepliniți anumite criterii:
vârsta - 22-38 ani în momentul includerii în program;
de reședință permanentă la Moscova;
prezența unei căsătorii înregistrate și absența copiilor obișnuiți;
prezența infertilității pentru mai mult de 2 ani, în absența eficacității altor tratamente sau a infertilității tubare absolute sau a formelor combinate de infertilitate;
absența efectului de la metodele chirurgicale de tratament, inducerea clasică a ovulației timp de 6 luni și tratamentul soțului / soției;
lipsa bolilor somatice și mentale.