Obstrucția tuburilor uterine poate duce la infertilitate. Cauza unei astfel de încălcări poate fi inflamarea organelor pelvine, atât acute cât și cronice, diverse forme de endometrioză genitală, operații atât pe organele pelvine cât și pe organele cavității abdominale.
Metode de testare a obstrucției tuburilor uterine
Ehogisterosalpingoskopiya
În timpul acestei proceduri, 20-40 ml de steril fizic sunt injectați în cavitatea uterină. soluție (o soluție de glucoză 5%, dar mai bine poliglucin). Trecerea soluției introduse prin tuburile uterine este examinată cu ajutorul scanării cu ultrasunete. Scanarea are loc la scară naturală. Soluția sterilă care se toarnă în cavitatea uterină, în gradul său de "transparență", se distinge în mod semnificativ printre țesuturile înconjurătoare, ceea ce permite utilizarea ultrasunetelor pentru a compara densitatea soluției și conținutul vezicii urinare (vezica urinară este umplută în timpul examinării):
- În cazul în care permeabilitatea tubului uterin este dublu, soluția va fi localizată la stânga și la dreapta liniei secțiunii uterine, după care se va uni în cavitatea utero-rectală într-un întreg.
- Dacă se observă obstrucția în părțile amplu ale tuburilor uterine, soluția sterilă este localizată în tuburile uterine sub formă de formațiuni de cavitate asemănătoare cu retortul.
- Dacă după introducerea soluției trompele uterine nu sunt vizibile, dar cavitatea uterină a crescut datorită soluției injectate, atunci se poate spune despre ocluzia părților interstițiale ale tuburilor uterine.
- Dacă tuburile vezicale sunt văzute pentru două cm (nu mai mult), aceasta indică o ocluzie a părții ismice a tuburilor uterine.
- Dacă soluția nu este vizibilă în cavitatea utero-rectală, atunci aceasta indică prezența ocluziunii tuburilor uterine cu localizare arbitrară.
Histerosalpingografia (GHA)
Această metodă de diagnostic este efectuată, de obicei, în a cincea până la a noua zi a ciclului menstrual (GHA se efectuează dacă ciclul este de douăzeci și opt de zile). Dacă o femeie care are infertilitate planifică sarcină, atunci este imposibil să excludeți sarcina în faza a doua a ciclului, la fel ca în mijlocul ciclului, iar efectuarea procedurii poate provoca o încălcare a procesului natural. Dacă femeia este împiedicată de sarcină, GHA poate fi efectuată în orice zi a ciclului, cu excepția zilelor de menstruație. Înainte ca femeia să meargă la GHA, ea trece testele pentru sifilis, HIV, hepatita C și B. De asemenea, o femeie ia un frotiu în floră pentru a se asigura că microflora vaginală este normală.
Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu, de obicei fără utilizarea medicamentelor pentru durere. Substanța contrastanță este injectată în colul uterin și dacă totul este normal, cavitatea uterină, precum și tuburile uterine, vor fi umplute cu această substanță și vor curge din capetele fimbrialului neocupate. O radiografie este luată în acest moment, doar pentru a vedea cavitatea trompelor uterine și a uterului. Procedura folosește substanțe de contrast solubile în apă - verografină, triombrast.
Decodificarea hysterosalpingogramei
- Dacă se observă numai cavitatea uterină, putem vorbi despre obstrucția zonei interstițiale a tubului uterin.
- Dacă se văd tuburile uterine și uterul, primele pentru două centimetri (nu mai mult), atunci putem vorbi despre obstrucția secțiunilor ismice ale tubului uterin.
- Dacă tuburile uterine sunt vizibile peste tot - impasibilitatea secțiunilor amplulare ale tuburilor uterine. În plus, tuburile uterine pot fi lărgite neuniform. Dacă există o obstrucție a zonei ismice, interstițiale sau ampuliare în cavitatea abdominală, nu există o soluție de contrast.
Laparoscopie cu cromohidrobubare
Când se efectuează laparoscopie, este verificată transparența trompelor uterine. În acest scop, un lichid (soluție de albastru de metilen) este introdus în cavitate prin cervixul uterului. Trecerea lichidului prin tuburile uterine este controlată de aparatul de fotografiat (este, de asemenea, interzis) în modul curent. Valoarea diagnosticului în evaluarea permeabilității sau obstrucționării trompelor uterine prin laparoscopie este de obicei de 100%. Laparoscopia va detecta nivelul de deteriorare și va elimina cauza acestei afecțiuni.