Există, de asemenea, artrită infecțioasă, în care microbul "devine" direct în articulație și cauzează inflamație purulentă, artrită după o traumă suferită, artrită tuberculoasă și multe alte opțiuni. Dacă suspectați un copil de artrită, duceți-l imediat la pediatru. Medicul va prescrie teste și, în funcție de rezultatele obținute, va decide dacă bebelușul trebuie să meargă la spital sau că părinții îl pot trata la domiciliu. Detalii învață în articolul pe tema "Artrita infecțio-alergică la copil, diagnostic și tratament".
Infecțio-artrită alergică
Apare ca o complicație după infecții intestinale sau urogenitale. Artrita virală. Acest tip de boală este provocată de infecțiile virale - rubeolă, hepatită B, parvovirus și enterovirus și oreion. Artrita post-streptococică (denumită anterior reumatism). Este cauzată de o infecție streptococică artistică. După cum sugerează și denumirea, "picioarele" cresc de aici de la o vaccinare fără succes. Artrita reumatoidă juvenilă. Inflamația autoimună, în care organismul începe să-și "digereze" propriile țesuturi. O caracteristică distinctivă a acestei forme de artrită este sterilitatea: în ciuda faptului că copilul a fost recent bolnav, nu există microorganisme dăunătoare în articulația afectată. Cu toate acestea, nu merită să ne bucurăm: peretele celular al microbului patogenic activează limfocitele și, la rândul lor, eliberează un număr mare de anticorpi, cu ajutorul cărora se formează așa-numitele complexe imune. Acestea sunt complexele care provoacă inflamații. La atingere, "punctele dureroase" sunt considerabil mai calde decât altele, iar pielea de deasupra lor se poate bloca și poate deveni acoperită cu plăci uscate, scalabile (acestea trec apoi pe cont propriu). Diagnosticul nu este la fel de ușor cum pare. În cazul în care artrita a început o lună după infecția intestinală, atunci părinții nu își pot aminti despre aceasta într-o conversație cu medicul. De aceea, o parte corectă a testelor asociate cu artrita reactivă vizează găsirea unei posibile "infecții".
Din fericire, un astfel de lanț nu se întărește întotdeauna, dar numai dacă doi coincid: doi copii preiau o infecție undeva (salmoneloza, dizenteria, pseudotuberculoza, chlamydia) și, în același timp, se dezvăluie o predispoziție genetică asupra bolilor articulare. În acest caz, 1-4 săptămâni după recuperare, articulațiile încep să apară brusc: brațele, picioarele sau, de exemplu, degetele se umflă, devin roșii și devin neascultatoare. Artrita reactivă se caracterizează prin asimetrie: de exemplu, nu ambele genunchi suferă deodată, ci unul (de exemplu, din stânga) și glezna (dreapta). Altă, o caracteristică a bolii - un număr mic de focare: de la unu la patru. Un exemplu clasic de artrită reactivă este sindromul Reiter, care se manifestă prin inflamație articulară (artrită), mucoasă oculară (conjunctivită) și uretra (uretră).
Cum să identificați?
1. Teste generale de sânge și urină. În cazul artritei reactive, se observă modificări inflamatorii.
3. Teste speciale de sânge (din venă) pentru a determina infecțiile intestinale sau genito-urinare transferate.
4. Test de sânge biochimic. Este necesar să se excludă alte boli în care manifestările de artrită sunt combinate cu leziuni hepatice sau renale. În plus, în funcție de rezultatele acestui studiu, puteți afla dacă copilul a avut un "streptococ".
5. Testul de sânge pentru excluderea bolilor autoimune ale articulațiilor (din venă).
6. Analiza urinei și scaunului pentru prezența agenților patogeni.
În plus, dacă este necesar, medicul vă poate cere să faceți o tamponare din nas și gât și să trimiteți pacientul la ultrasunete și / sau raze X ale articulațiilor inflamate. Oftalmologul trebuie, de asemenea, să inspecteze copilul: de regulă, conjunctivita care însoțește artrita nu merge fără urme, dar unii copii pot avea uveită (inflamația coroidului), care necesită intervenție medicală imediată. De regulă, scutirea survine după tratament în 2-3 zile, iar după 7-14 zile copilul se simte sănătos. Și apoi părinții care s-au liniștit deja au întrebarea: "Nu se va mai întâmpla!" Din păcate, recidivele de artrită reactivă se întâmplă, așa că este foarte important să monitorizăm sănătatea copilului. Este important să răspundeți cu promptitudine la toate focarele unei infecții "pe termen lung", de exemplu amigdalită cronică sau carii. Pentru a determina predispoziția genetică la artrită este destul de simplă: în cazul în care părinții unui tânăr sau bunicii și bunicii lui suferă de durere "comună", atunci moștenitorul poate avea probleme similare.
Artrita virală
Am spus deja că o astfel de formă a bolii are loc pe fundalul bolilor virale, și anume: rubeola (cu apariția unei erupții cutanate sau cu câteva zile înainte de a fi umflat simetric și a începe să dureze, genunchii, încheieturile, gleznele și articulațiile mâinilor); infecția cu parvovirus (în mijlocul bolii, degetele și încheieturile încep să se umfle); infecția cu adenovirus (la 3-5 zile după apariția simptomelor "reci" apar artrită simetrică a articulațiilor genunchiului, încheieturilor și gleznelor); gripă și alte infecții respiratorii virale (pe fundalul febrei, umflături pe termen scurt și dureri de zbor în articulații pot apărea); infecția enterovirusă (articulațiile încep să dureze pe fondul febrei și a posibilelor tulburări ale scaunelor); oreion, și anume oreion (artrita apare la 1-3 săptămâni după dispariția simptomelor bolii și afectează articulațiile mari). Majoritatea artritei virale trece de obicei pe cont propriu - după 1 - 2 săptămâni, iar pentru a ușura durerea, medicii folosesc de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Tratamentul include
- Rest. Este necesar să se creeze astfel de condiții, în care bebelușul nu trebuie să tensioneze articulațiile afectate.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicul prescrie ibuprofen, diclofenac, indometacin sau nimesulid - aceste medicamente returnează mobilitatea articulațiilor și reduc, de asemenea, inflamația și durerea.
- Antibiotice. Acestea sunt prescrise strict în anumite cazuri: cu artrită recurentă sau cronică reactivă, cu natura chlamydială a bolii, atunci când se detectează o infecție intestinală sau când o sursă cronică de infecție se găsește în nazofaringe.
- Preparate hormonale. Astfel de fonduri sunt utilizate exclusiv pentru artrita severă, împotriva căreia medicamentele non-steroide sunt neputincioase.
- Fizioterapie. În stadiul de remisiune a inflamației și în timpul recuperării copilului, se utilizează în mod activ terapie fonoforală, magneto-parafină și terapie de exerciții fizice.
Artrita post-streptococică
Grupa A streptococi provoacă amigdalită acută (durere în gât) și / sau faringită. Dacă nu începeți tratamentul cu antibiotice la timp, sistemul imunitar poate lua agenți patogeni pentru propriile celule ale corpului - învățând să ucidă streptococi, începe de asemenea să lupte cu inima și articulațiile. Ca urmare, la 1-2 săptămâni după infectare apare artrita care afectează în principal genunchii, coatele, încheieturile și gleznele, în timp ce inflamația "sare" rapid dintr-o articulație în alta. Diagnosticul artritei post-streptococice este asistat de un test de sânge, care arată o creștere accentuată a numărului de anticorpi anti-streptococici specifici. În cazul artritei post-streptococice, un cardiorevmatolog ar trebui să fie angajat într-un copil! Pregătește-te pentru tratament prelungit cu cursuri de antibiotice.
Post-vaccinarea artritei
De regulă, o astfel de artrită este cauzată de vaccinarea împotriva rubeolei (complexă sau "mono"). Mai puțin frecvent, inflamația survine după vaccinare împotriva oreionului, a pertussis sau a viermelui. Semnele de artrită apar la 1-3 săptămâni după injectare, dar după cinci zile trec complet. Boala sistemică severă, care afectează nu numai articulațiile, dar și organele interne, este cea mai frecventă la fetele de 2-5 ani. Această artrită poate începe acut (febră și durere severă) sau treptat - fără căldură, cu o creștere lentă a tumefatului și a sensibilității. Dimineața, copilul se simte rigid în mișcări, care de obicei are loc până seara, dar se întoarce a doua zi. O altă caracteristică a bolii este afectarea simetrică a articulațiilor. Deseori inflamate și învelișul ochiului - acest lucru este revelat în timpul examenului oftalmologic. În cazul artritei reumatoide juvenile, medicul prescrie medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și - în mod necesar - medicamente imunosupresoare. Acum stim cat de periculos este artrita alergica infectioasa la un copil, diagnosticarea si tratamentul acesteia fiind obligatoriu in spital sau acasa.