Angina este o boală foarte interesantă și nu foarte frecventă.
Pe de o parte: angină este prezentă în toate cărțile de referință medicale, mulți au avut-o, mulți știu că dacă "glandele au umflat și au înghițit dureros" - aceasta este cea mai mare. Pe de altă parte, nu există angină în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10). Paradoxul? Deloc.
Faptul este că angina este multă. Mai exact, foarte mult. Câteva zeci de soiuri pot fi numărate fără a părăsi locul. Caracteristica comună care le unește pe toate este localizarea procesului în formațiuni speciale ale sistemului limfatic numite amigdale.
Vom face o mică digresiune pentru a înțelege în detaliu: ce sunt amigdalele și de ce avem nevoie de ele.
Sistemul de protecție
Imunitatea, adică sistemul de protecție a corpului nostru, conceptul este foarte elastic. Este reprezentată de celule, țesuturi și chiar de niște organe specializate. Un țesut plin cu celule protectoare și celule se numește limfoid. În corp există mai multe locuri de concentrare. Un faringe este unul dintre ei.
Cantitatea maximă de material străin vine în corpul nostru prin nas și gură - aici și în aer, apă, mâncare și multe alte lucruri care nu sunt sterile. Cei mai agresivi dușmani sunt cei mai buni să fie făcuți inofensivi la abordări îndepărtate, fără a le lăsa să intre. Acesta este scopul unui inel întreg de formații speciale din gât, numite amigdale.
Amigdaliul este, în esență, un limfaj "deschis". Pe baza țesutului conjunctiv se află detașarea avansată a apărătorilor de corp sub forma aceluiași țesut limfoid. Există multe amigdale: o pereche de palatine, un lingual (pe rădăcina limbii), faringe (peretele posterior al faringelui), o pereche de amigdale tubare (la intrările în tuburile auditive din spatele faringelui). Toată această constelație se numește inelul Pirogov-Valdeier.
Noi, în primul rând, suntem interesați de amigdale palatine, uneori menționate în parlamente comune ca "glande". Din punct de vedere teritorial, ele se limitează la arcade palatine - pliuri ale membranei mucoase, care merg de la rădăcina limbii până la palatul moale (de aici și numele). Aceste amigdalele sunt cele mai mari, este pe teritoriul lor o dramă numită "angina".
Apropo, amigdala în latină sună ca tonsila, prin urmare inflamația sa va fi numită "amigdilă". Aici, sub denumirea de amigdalită acută și angină, locuim ICD-10.
Prieteni invitați
Esența tonzilitei acute este simplă: dezvoltarea unei reacții inflamatorii ca răspuns la obținerea amigdalelor de microorganisme patogene. Poate fi bacterii, viruși, fungi, respectiv angina va fi bacteriană, virale sau fungică.
Există, de asemenea, varietăți de angină pectorală în afecțiunile maligne ale sângelui, dar într-o astfel de junglă nu vom folosi, vom opri procesul infecțios.
Deci, printre bacterii, cei mai populari agenți patogeni ai streptococului sunt streptococi. Aproximativ 80-90% din amigdalita acută sunt streptococice. Rar, cauza bolii poate fi stafilococi sau pneumococi. Chiar mai rar, în rolul agenților patogeni pot acționa spirocheții, și apoi se dezvoltă o angină destul de gravă Simanovsky-Plaut-Vincent.
Cel mai interesant lucru este că angina poate fi transmisă nu numai prin picăturile tradiționale din aer, ci și prin alimente, deoarece același lapte sau cartofi piure reprezintă mediul ideal pentru reproducerea stafilococilor sau streptococilor.
În viitor, când vorbim despre angina pectorală, vom avea în vedere amigdalita acută streptococică, deoarece este cea mai comună.
Conflictul de interese
Sarcina streptococului este să pătrundă în corpul uman și să profite acolo cu ceva delicios. Sarcina sistemului imunitar nu este să-și piardă impudentul în sfânta sfintelor și să-l expulzeze cu pierderi minime. Există inflamație - adică o reacție locală la introducerea agentului patogen.
Inflamația amigdalelor se manifestă în principal prin roșeață (flux sanguin) și creștere (edem). Aceasta este aceeași imagine pe care o puteți vedea deschizând gura în fața oglinzii și spunându-vă "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah". Gradul de extindere a amigdalelor poate fi diferit - cel puțin se uită la arcul palatinei și la maxim ele sunt selectate în cavitatea bucală și se ating în mod practic unul pe celălalt. Din cauza inflamației în amigdalele, avem principalul simptom al anginei - o durere în gât în timpul înghițiturii și, uneori, chiar o incapacitate de a înghiți orice, chiar și saliva.
Apropo, pentru o durere în gât, rinita, tusea sau "așezat" vocea nu este caracteristică. Aceste simptome vor discuta mai multe despre ARVI sau natura alergică a bolii.
Următoarea linie de apărare este regională. Cu angina, se manifestă ca o creștere și durere a ganglionilor limfatici angulari-maxilari. Acestea pot fi palpate în jurul unghiului maxilarului inferior - formațiuni rotunde de dimensiunea unui mazăre sau a unui miez de alune.
Ultima frontieră este organismul. Răspuns la intruziunea streptococului - febră mare (până la 39 ° C), frisoane, dureri musculare, stare de rău, slăbiciune, greață și alte semne de intoxicație generală care completează imaginea clinică a anginei.
Trei etape
Angina este un proces etapa. Și dacă nu se amestecă, de obicei trece prin toate soiurile ei de scenă.
Totul incepe cu un catarrhal dureros in gat. Amigdalele ușor mărite și înroșite, o ușoară creștere a temperaturii, o ușoară durere în caz de înghițire. O rară durere în gât este întârziată în această etapă, în plus, pacienții înșiși nu dau întotdeauna aceste simptome o valoare adecvată.
Folosirea amigdalelor folliculare este cea mai obișnuită formă a acestora. Numele este asociat cu apariția pe suprafața amigdelor a punctelor de acumulare a puroiului, așa-numitele foliculi. Aici avem deja o imagine detaliată detaliată a anginei, incluzând febră mare și alte simptome vizibile.
Dacă nu interveniți, procesul va merge mai departe, iar puroiul va începe să umple faltele amigdalelor - lacunele. Angina va trece în faza lacunară.
Amigdala flegmonoasă este extrem de rară, și înseamnă, de fapt, topirea purulentă a amigdalelor, trecerea inflamației în țesuturile înconjurătoare, temperatura până la 41 ° C, care este în general slab compatibilă cu viața.
tratament
Un medic trebuie să trateze angina pectorală. Auto-medicamentul în acest caz nu este numai inacceptabil, ci și periculos, despre care puțin mai târziu. Diagnosticul trebuie confirmat prin examen bacteriologic (tampon din nas și faringel). Faptul este că infecțiile mult mai periculoase, de exemplu, difteria, pot da o imagine similară.
Medicina moderna are tot ceea ce este necesar pentru a livra cu succes o persoana de la o durere in gat. Tratamentul principal este antibioticele, care sunt de asemenea selectate ținând cont de sensibilitatea microflorei (o altă analiză bacteriologică).
Este necesar să se respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului și în niciun caz să nu se reducă în mod independent cursul antibioticelor. În caz contrar, puteți crește un monstru vicios și rezistent la droguri.
Posibile consecințe
Acum, despre cel mai important lucru - despre ce fel de angină este periculoasă și de ce medicii sunt obligați să observe angina pe toată lună, să facă teste de urină, să facă o electrocardiogramă și să efectueze alte studii.
Faptul este că streptococii sunt oaspeți foarte neplacuți. Ele sunt extrem de active, imunogene și pot declanșa o serie de reacții patologice în corpul nostru. Cele mai severe complicații sunt reumatismul (cu afectarea inimii și a articulațiilor) și glomerulonefrita (înfrângerea aparatului glomerular al rinichilor). Aceste două boli sunt mult mai ușor de prevenit decât de a trata ulterior.
De aceea, în nici un caz nu trebuie să opriți tratamentul, reveniți la încărcăturile anterioare, chiar dacă starea de sănătate sa îmbunătățit în ziua a 3-4 a bolii. Angina - o boală de atitudine insidioasă și frivolă față de ea însăși nu iartă.
Sensibilitatea la angina la om este de aproximativ 10-15%. Și tinerii (până la 30 de ani) sunt cel mai expuși riscului de îmbolnăvire. Acest lucru se datorează caracteristicilor legate de vârstă ale funcționării sistemului imunitar.