Enditrogenul este rezultatul unui întreg complex de tulburări hormonale care duc la o ovulație neregulată sau la absența totală la femei. La bărbați, această patologie se manifestă printr-o încălcare a spermatogenezei și o scădere a calității spermei. În inima infertilității endocrine sunt încălcări ale funcționării glandei tiroide, a sistemului hipotalamo-pituitar, a gonadelor.
Tratamentul în timp util al unor astfel de afecțiuni în organism duce la apariția unei sarcini dorite în 70-80% din toate cazurile de infertilitate endocrină. În caz contrar, singura modalitate de a obține o concepție reușită a unui copil este metoda de fertilizare in vitro. Alegerea metodei tratării infertilității este decisă numai după o anchetă completă a soților. Este important ca ambii soți să completeze examinarea și analizele. Și deoarece pot fi identificate diferite cauze ale încălcării funcțiilor sistemului reproducător, tratamentul începe de obicei cu acele motive care sunt de o importanță capitală pentru concepție.
Terapia infertilității endocrine trebuie diferențiată și selectată individual. Criteriile pentru alegerea metodei de tratament sunt: cauzele, durata infertilității, prezența bolilor concomitente.
Insuficiența fazei luteale
Una dintre cauzele încălcării ovulației. Această patologie este însoțită de o funcționare necorespunzătoare a corpului galben, având ca rezultat schimbări secretoare ale endometrului. Cu alte cuvinte, un astfel de endometru nu este potrivit pentru implantarea ovulelor. Patologia se poate dezvolta din diverse motive: datorită disfuncției tiroidiene, hiperprolactinemiei funcționale, inflamației cronice a organelor genitale, hiperandrogenismului. Aproape intotdeauna, tratamentul incepe cu utilizarea estrogen-progestogen, care ajuta la ovulatie. Sunt prescrise, de obicei, preparate combinate monofazice. Durata primirii lor este de 3-5 cicluri. În viitor, este posibil să se efectueze tratament utilizând stimulente directe ale ovulației.
În absența unui efect pozitiv, preparatele care conțin hormoni gonadotropici (menogon, humegon) sunt incluși în regimul de tratament și gonadotropina corionică este administrată într-o doză de ovulator sub îndrumare cu ultrasunete. Dacă insuficiența fazei luteale este o consecință a hiperprolactinemiei sau a hiperandrogenismului, se prescriu în plus alcaloizi de ergot sau dexametazonă (norprolac, parodel).
Sindromul de anovulare cronice
Această patologie poate fi cauzată de boli endocrine cum ar fi hiperprolactinemia de origine non-tumorală și tumorală, sindromul ovarului polichistic, hiperandrogenismul de origine suprarenală, disfuncția hipotalamo-pituitară, precum și un sindrom de ovare rezistente sau un sindrom de ovare epuizată. Scopul tratamentului pentru astfel de afecțiuni este stimularea ovulației. În cazul sindromului ovarului polichistic, se efectuează mai întâi efectul inhibării și apoi se stimulează stimularea ovariană utilizând preparate gonadotropină sau antiestrogeni. Durata terapiei cu hormoni este de 3-5 cicluri. În absența unui efect pozitiv, intervenția chirurgicală se efectuează sub formă de rezecție clinică, biopsie ovariană bilaterală și electrocauterizare a ovarelor. Aceste operații sunt efectuate prin acces laparoscopic.
Odată cu epuizarea timpurie a ovarelor și cu dezvoltarea ovarelor rezistente, terapia de stimulare este ineficientă. Prin urmare, tratamentul infertilității se efectuează cu ajutorul unui ou donator pe fundalul terapiei de substituție, ceea ce a fost posibil prin introducerea tehnologiei de fertilizare in vitro și de transfer de embrioni în practica medicală.
În medicină există opinia că succesul de 100% în tratamentul infertilității hormonale poate fi așteptat cu o patologie corect diagnosticată și în cazurile în care încălcarea ovulației este cauzată de o singură cauză în familie. Dar, în practică, acest indicator este oarecum mai mic și este de aproximativ 60-70%.