Clasificarea epilepsiei
Clasificarea epilepsiei se bazează pe forma de convulsii, modificări ale activității creierului asupra EEG, localizarea focusului epileptic în creier, prezența oricărui factor de declanșare sau cauzator în dezvoltarea crizelor, precum și vârsta pacientului.
Forme de convulsii epileptice
Capturile epileptice sunt împărțite în generalizate și parțiale.
Convulsii generalizate
În acest caz, există o răspândire a activității epileptice de la focalizare la întregul creier. Există următoarele tipuri de capturi generalizate:
• Convulsii tonico-clonice (convulsii mari) - însoțite de pierderea conștienței. În acest caz, pacientul la început îngheață în orice poziție, atunci există convulsii ale întregului corp. Poate fi urinare involuntară sau defecare;
• Convulsii generalizate anon-convulsive (convulsii minore) - însoțite de o pierdere bruscă de conștiență, de obicei doar câteva secunde, care pot trece neobservate.
Mai caracteristică pentru copii și se poate părea că copilul gândește doar;
• convulsii atonice - de obicei, la copii; însoțită de o cădere bruscă;
• stare epileptică - convulsiile apar continuu fără perioade de recuperare a conștienței; posibil rezultat fatal.
Convulsii parțiale
În cazul convulsiilor parțiale, doar o parte a creierului este implicată în procesul patologic. De obicei, acestea sunt o consecință a patologiei organice. Capturile parțiale pot trece în crize generalizate. Poate fi:
• crize simple - pacientul se confruntă cu o schimbare a percepției fără a-și pierde cunoștința;
• convulsii complexe - cu pierderea conștiinței.
diagnosticare
Una dintre metodele de diagnosticare a epilepsiei este electroencefalografia (EEG). Electrozii plasați pe scalpul pacientului înregistrează impulsuri electrice generate de cortexul creierului. Aceste impulsuri reflectă starea funcțională și activitatea celulelor nervoase. Anomaliile funcției cerebrale apar, de obicei, atunci când activitatea coordonată a celulelor este perturbată. Acest EEG demonstrează activitatea electrică a creierului unei persoane sănătoase. EEG a unui pacient cu epilepsie poate detecta unde electrice electrice anormale. De obicei, procedura EEG durează aproximativ 15 minute, dar în unele cazuri nu evidențiază modificări ale activității creierului caracteristice epilepsiei. Prin urmare, pentru a obține un rezultat diagnostic, pot fi necesare mai multe studii EEG.
Anamneza bolii
Este necesar să se studieze un istoric detaliat al pacientului, inclusiv o descriere a naturii și frecvenței convulsiilor. Clarificarea naturii crizelor poate ajuta la determinarea formei de epilepsie și localizarea focusului activității electrice patologice. Unele tipuri de convulsii sunt precedate de așa-numita aură și, după un atac, pacientul se poate plânge de confuzie, dureri de cap și durere în mușchi. O descriere precisă a confiscării de către martori este, de asemenea, importantă pentru diagnosticare.
Examinare ulterioară
O examinare mai detaliată poate fi necesară pentru a clarifica faptul că sechestrarea este într-adevăr asociată cu epilepsia, constatând natura și cauza ei. Pot fi necesare următoarele studii:
• Manifestările epilepsiei variază de la dureri de cap până la convulsii. Observarea simptomelor de către rude sau prieteni poate ajuta la diagnosticarea bolii.
- un test de sânge pentru a detecta modificările nivelului diferitelor substanțe chimice;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - pentru a detecta patologia organică a creierului.
După diagnosticarea epilepsiei, pacientului i se prescrie un tratament anticonvulsivant. În prezent, există numeroase anticonvulsivante disponibile, incluzând carbamazepina și valproatul de sodiu, dar niciuna dintre acestea nu este universală pentru tratamentul tuturor formelor de epilepsie. Alegerea anticonvulsivantului depinde de forma epilepsiei, de vârsta pacientului și de prezența contraindicațiilor, cum ar fi sarcina. Inițial, pacientului îi este alocată o doză mică de medicament, care apoi se ridică până la un control complet asupra convulsiilor. Când doza este depășită, este posibil să se producă efecte secundare, de la somnolență la păr excesiv. Uneori este necesară o reexaminare, ajutând la alegerea dozei potrivite, deoarece aceeași doză de medicament poate provoca un efect diferit la diferiți pacienți.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical se utilizează astăzi în cazuri foarte rare - atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă, iar concentrarea epileptică în creier este exact cunoscută.
• Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința în timpul unui atac, dar este capabilă să respire în mod independent, este necesar să-i dați o poziție înclinată. Acest lucru va împiedica oprirea respirației.
Primul ajutor
Primul ajutor pentru o potrivire epileptică tonico-clonică este după cum urmează:
• Spațiul din jurul pacientului este eliberat din motive de siguranță atât pentru pacient cât și pentru îngrijitor;
• Închideți îmbrăcămintea;
• Sub capul pacientului, puneți ceva moale;
• Dacă pacientul nu respiră, este dată respirația artificială.
De îndată ce convulsiile la nivelul extremităților încetează, pacientul trebuie plasat pe o suprafață fermă. Nu poți pune nimic în gură. În orice caz, trebuie să apelați o ambulanță, mai ales dacă aceasta este prima potrivire, a durat mai mult de trei minute sau dacă pacientul a suferit vreun prejudiciu. Majoritatea pacienților care au trecut printr-o experiență de convulsii oa doua apariție în următorii doi ani. Aceasta se întâmplă de obicei în câteva săptămâni după primul atac. Decizia de a alege tratamentul după oa doua depunere va depinde de impactul potențial al bolii asupra performanței pacientului și a calității vieții.
Terapia de droguri
Tratamentul medical oferă un control complet asupra convulsiilor și reduce semnificativ frecvența acestora la o treime dintre pacienți. Aproximativ două treimi dintre pacienții cu epilepsie după ce au ajuns la controlul crizelor pot opri tratamentul. Cu toate acestea, medicamentele trebuie retrase treptat, deoarece crizele se pot relua odată cu scăderea nivelului de substanță medicamentoasă în organism.
Aspecte sociale
Epilepsia, din nefericire, este încă percepută de mulți ca un fel de stigmă. Prin urmare, pacienții adesea nu își raportează boala la prieteni, colegi și angajatori, temându-se de o atitudine negativă față de ei înșiși.
restricţii
Pacienții care suferă de epilepsie, printre alte limitări, sunt lipsiți de posibilitatea de a obține un permis de conducere și de a se angaja în anumite activități. Copiii cu epilepsie nu ar trebui să se îmbăie sau să călărească o bicicletă fără supravegherea adulților. Cu ajutorul diagnosticului corect, al terapiei corecte și al precauțiilor generale, majoritatea pacienților pot monitoriza evoluția bolii. Prognosticul pentru copiii cu epilepsie este, în general, favorabil. Ca măsură de precauție, un copil ar trebui să joace sau să înoate mereu sub supravegherea adulților.