Numai în secolul XX sa început munca în spitalele de maternitate. În articolul cu tema "Nașterea unui copil în afara spitalului de maternitate" veți afla informații valoroase și veți înțelege unde este cel mai confortabil să se nască un copil.
avantaje
Multe femei se simt mai în siguranță într-un spital de maternitate, dar unele sunt speriate de echipamente și lumini strălucitoare care fac parte integrantă din mediul medical. Prin urmare, ei decid să efectueze nașterea la domiciliu. Unele femei aleg acest mod de livrare, deoarece mediul de acasă le pare mai natural pentru nașterea unui copil. În plus, nașterile la domiciliu permit partenerului și, dacă se dorește, altor membri ai familiei să se implice mai mult în acest proces. Nașterea la domiciliu devine din ce în ce mai populară. De asemenea, un număr tot mai mare de femei preferă să-și controleze cursul sarcinii pe cont propriu și să încerce să se asigure că nașterea este mai mult un eveniment intim decât o procedură medicală. Rezultatele acestor studii sugerează că nașterile la domiciliu permit mamei să se simtă mai relaxată și mai puțin probabil să aibă nevoie de anestezie.
Pregătirea
Atunci când o femeie consultă mai întâi un medic pentru a confirma o sarcină, ea poate discuta metoda preferată de livrare.
risc
În majoritatea cazurilor, nașterea la domiciliu este la fel de sigură ca și într-un spital de maternitate. Cu toate acestea, dacă o femeie are anamneză (de exemplu, orice patologie la nașterea anterioară) sau în timpul unei nașteri reale, sunt sugerate complicații (de exemplu, cu prezentarea fătului) care necesită îngrijiri medicale speciale, medicii sfătuiesc să se adreseze unei instituții medicale . De obicei, o moașă cu o experiență de naștere la domiciliu ajută. În plus, ea susține o femeie pe tot parcursul sarcinii. În cazuri rare, este necesară prezența a două moașe. În ajunul datei de naștere propuse, moașa vizitează casa pentru a se asigura că totul este gata pentru ei. Un acces convenabil la casă este necesar în cazul transportului urgent al femeii la naștere la spital, o bună ventilație, temperatura optimă a aerului, iluminatul și alimentarea cu apă. Moașa face, de obicei, o listă de lucruri necesare, care include:
- găleți - pot fi necesare pentru a se asigura că femeia care se confruntă cu forța este ghemuită în timpul ieșirii din asfixie și, de asemenea, pentru curățare;
- prosoape și scutece proaspete;
- lampă;
- termometru;
- dezinfectanți și prosoape de bucătărie;
- sticle din polietilenă pentru gunoi;
- alte lucruri pe preferințe personale, de exemplu un magnetofon cu muzică liniștită și lumanari, astfel încât o femeie să se simtă mai relaxată în timpul nașterii.
Moașa aduce cele mai multe dintre instrumentele necesare cu ea, în ziua nașterii, inclusiv instrumentele pentru strângerea și separarea cordonului ombilical, a vatăi de vată sterilă, a pansamentelor și altele. De asemenea, poate avea un dispozitiv pentru înregistrarea frecvenței cardiace a fătului și un tonometru pentru măsurarea tensiunii arteriale la mamă. Pentru analgezia în travaliu, o moașă poate avea o sticlă de amestec cu gaz-aer și, dacă este necesar, alte analgezice. Pentru cazurile de urgență kitul de moașă oferă tot ceea ce este necesar pentru resuscitarea nou-născutului: oxigen, instrumente de intubație (pentru a menține permeabilitatea căilor respiratorii), cateter urinar și aspirație pentru curățarea tractului respirator din mucus. Odată cu debutul forței de muncă, mama dă naștere unei moașe. În această perioadă de naștere o femeie se poate mișca liber în jurul casei și se poate relaxa. Moașa estimează frecvența și durata contracțiilor uterine. La prima etapă a travaliului, ea poate comunica cu femeia prin muncă prin telefon și, astfel, monitorizează starea ei.
Faza activă a nașterii
Odată cu debutul fazei active a nașterii (când cervixul este de 4 cm sau mai mult deschis), moașa este întotdeauna lângă femeia care naște. Nasterea la domiciliu se face in acelasi mod ca si in spitalul de maternitate, cu exceptia faptului ca mama are posibilitatea de a controla mai mult procesul de livrare. O femeie mincinoasă nu trebuie să se culce mereu în pat sau să se afle în aceeași cameră. Poate să meargă, să se îmbrace sau să iasă în grădină. Poziția verticală a corpului poate accelera contracțiile, deoarece cu aceste forțe gravitaționale contribuie la scăderea capului fătului, înmuierea colului uterin și deschiderea rapidă a acestuia. Dacă apare o complicație în timpul nașterii la domiciliu, moașa contactează imediat personalul spitalului de maternitate. Pe baza simptomelor în evoluție, medicul de serviciu poate recomanda spitalizarea în scopul furnizării asistenței medicale necesare. Moașele au de obicei suficientă experiență în detectarea patologiei forței de muncă.
vizionarea
Ritmul cardiac, temperatura corporală, ritmul cardiac și tensiunea arterială, precum și frecvența cardiacă a fătului sunt monitorizate cu atenție. În plus, se înregistrează forța, durata și frecvența contracțiilor uterine. Se efectuează o evaluare regulată a gradului de dilatare cervicală și progresie fetală prin canalele de naștere. Monitorizarea constantă ne permite să suspectăm în timp o anomalie a travaliului și să spitalizăm o femeie la naștere până la apariția unor complicații periculoase.
complicații
Spitalizarea în timpul nașterii sau imediat după aceasta este necesară pentru dezvoltarea următoarelor complicații:
- colorarea lichidului amniotic cu meconiu (verde sau negru) - poate indica o stare proastă a fătului. Intrarea de meconiu în tractul respirator al nou-născutului poate provoca tulburări de respirație severe;
- stresul fătului - cu travaliu prelungit, poate exista o patologie însoțită de o perturbare a ritmului inimii la făt;
- sângerare - ușoară sângerare în timpul travaliului este normală, dar poate indica abrupția prematură a placentei;
- epuizarea mamei - se dezvoltă cu naștere severă sau prelungită. În acest caz, moașa poate oferi un anumit grad de anestezie (amestec de gaz-aer), dar spitalizarea poate fi necesară pentru anestezie epidurală (blocarea nervilor spinali);
- hemoragie postpartum intensivă - poate fi observată în cazul unei contracții uterine insuficiente după eliberarea nașterii după naștere;
- întârzierea plecării după naștere - poate fi necesară separarea manuală a placentei sub anestezie;
- încălcarea respirației în făt - în ciuda disponibilității unui kit de resuscitare pentru moașă pentru nou-născut, în astfel de cazuri trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Observând primele semne de muncă, o femeie contactează o moașă. În timpul nașterii, va permite membrilor familiei să împărtășească acest eveniment intim între ei. În timpul oricărei nașteri, se disting trei perioade:
- dilatarea cervicală;
- expulzarea fătului;
- expulzarea placentei.
Odată cu debutul forței de muncă (atunci când contracțiile uterine devin regulate sau se scurge lichidul amniotic), moașa vine la femeie în timpul travaliului, o examinează, măsoară tensiunea arterială și determină stadiul procesului de naștere.
Deschiderea cervicală
În majoritatea cazurilor, prima perioadă de muncă durează între 6 și 12 ore - în stadiul inițial nu este necesară prezența unei moașe. Unul dintre avantajele nașterilor la domiciliu este că, în acest stadiu, o femeie se poate mișca liber în jurul casei și nu poate fi în instituția medicală. Acest lucru îi permite să se simtă mai relaxat și distras de durere.
Acceptarea nașterii
Atunci când colul uterului este aproape complet deschis, moașa este în mod constant lângă femeia care se naște, monitorizând starea ei și oferind sprijin psihologic. Participarea ei este minimizată pentru a permite mamei și partenerului ei, precum și altor membri ai familiei, să împărtășească senzațiile extraordinare de la nașterea comună. Moașa observă frecvența și forța contracțiilor uterine, precum și gradul de deschidere a colului uterin. Ea măsoară și tensiunea arterială. Convins de cursul normal al muncii, moasa, de obicei, pleaca si contacteaza in mod regulat femeia care a nascut, supervizand procesul prin telefon. Tatăl copilului nenăscut este alături de femeia care a avut naștere, sprijinindu-i într-un stadiu incipient de naștere. Pe masura ce travaliul progreseaza, contractiile devin mai frecvente si mai intense. O femeie simte o mare ușurare atunci când membrana amniotică din jurul fătului se desprinde de lichidul amniotic. Podeaua din camera în care se află femeia gravidă este acoperită cu folie de plastic. Fluidul amniotic transparent este un semn al stării fericite a fătului.
Dilatarea cervicală
Moașa este mulțumită de succesul femeii în naștere. La câteva ore după începerea luptelor și colul uterului sa deschis aproape complet. În acest stadiu, contracțiile uterine devin cele mai frecvente și mai intense. Un partener ajută o femeie la naștere să împingă, în timp ce moașa îi explică copiilor ce se întâmplă exact cu mama. Din fericire, părinții i-au pregătit pentru evenimentele viitoare. Pe măsură ce femeia care lucrează în forță este împinsă, căile ei ancestrale se extind, iar de la ele se arată capul fătului. Restul familiei urmărește umerii copilului după a doua încercare. Tatăl sprijină capul, iar după o altă încercare, se naște copilul. După examinarea inițială, mamei îi este dat copilul. Moașa îi arată tatălui său cum să taie cordonul ombilical. Câteva minute mai târziu se naște placenta. Moașa o examinează cu atenție.
Mama și copilul se simt bine. Moașa examinează copilul, controlând frecvența respirației și a pulsului. Ea examinează cu atenție cordonul ombilical, deoarece orice anomalie, cum ar fi lipsa unei artere, poate fi un semn al patologiei sistemului cardiovascular. Apoi, placenta este inspectată: este important să vă asigurați că este complet în afara cavității uterine. După ce sa asigurat de integritatea placentei, moașa se îndepărtează cu precauție de ea. Dacă mama și copilul se simt bine, moașa pleacă din cameră pentru a permite familiei să comunice cu copilul și începe să curățe. În timp ce mama se odihnește, moașa ajută tatăl ei să facă baie nou-născutului. Apoi, ea părăsește casa și se întoarce în câteva ore să examineze din nou mama și copilul, precum și să răspundă la întrebările părinților. Mamele vizitează familia în primele zile după naștere și continuă să monitorizeze starea mamei ei timp de o lună. În perioada postpartum, se recomandă minimizarea vizitelor prietenilor și rudelor pentru a le oferi mamei și copilului timp să se odihnească și să-și recapete forța. Acum știm că nașterea unui copil în afara spitalului de maternitate poate fi efectuată în siguranță.