Cauzele obezității
Obezitatea poate fi atât o patologie independentă, cât și un semn al unui grup de boli care au diferite cauze, inclusiv cele pentru care este un simptom principal, cum ar fi sindromul Prader-Willi și sindromul Barde-Biddle. La unele persoane, obezitatea se dezvoltă în contextul bolilor endocrine, dar ele reprezintă doar un mic procent din cei care suferă de această afecțiune. Această obezitate este de obicei însoțită de alte simptome care pot fi recunoscute și controlate cu succes, cum ar fi hipotiroidismul și sindromul Cushing. În alte cazuri, tulburările endocrine apar ca urmare a obezității: ele pot fi eliminate prin reducerea greutății. Trebuie reținut faptul că în aceste și multe alte cazuri, excesul de greutate este o consecință a consumului prelungit de un număr mare de calorii, depășind nevoile individuale de energie ale organismului. Printre cauzele de dezechilibru există numeroși factori, inclusiv gene specifice, care conțin informații despre predispoziția metabolică, caracteristicile comportamentale și condițiile de mediu. Combinația dintre acești factori sau fiecare determină în mod individual cantitatea de calorii consumate și / sau consumul acestora și, prin urmare, predispoziția individuală a oamenilor la obezitate. Înțelegerea cauzelor obezității ajută la alegerea unor tactici raționale de tratament.
Pentru diagnosticul obezității se utilizează un indicator cunoscut sub numele de indicele de masă corporală (IMC). Se calculează ca raportul dintre greutatea în kilograme și pătratul de creștere în metri. Valoarea IMC care depășește 25 kg / m2 indică prezența excesului de greutate și, cu un IMC care depășește 30 kg / m2, este diagnosticată obezitatea. Cu toate acestea, acest lucru nu ia în considerare nivelul de pregătire sportivă, deci dacă utilizați doar IMC pentru a diagnostica obezitatea, persoanele cu mușchi bine dezvoltați pot fi diagnosticați în mod eronat. Există modalități mai precise de a diagnostica obezitatea, bazată pe măsurarea grăsimii corporale, dar utilizarea lor este limitată la spitale și centre de cercetare. Pe de altă parte, o simplă măsurare a circumferinței taliei permite estimarea cantității de țesut adipos pe abdomen și evaluarea riscului de sănătate asociat cu obezitatea:
• Creșterea riscului. Barbati: - 94 cm Femei: - 80 cm.
• Risc ridicat. Barbati: - 102 cm Femei: - 88 cm.
Probabilitatea decesului prematur pentru persoanele cu grăsime în comparație cu creșterea ușoară crește cu 2-3 ori. În plus, obezitatea este strâns asociată cu o serie de alte afecțiuni care pot fi împărțite în trei grupuri: tulburări metabolice, patologia sistemului musculo-scheletal și modificări ale stării mentale.
complicații
Dezvoltarea bolilor precum diabetul, hiperlipidemia și hipertensiunea arterială este direct asociată cu excesul de greutate, în special dacă țesutul gras este localizat pe stomac. Un pericol deosebit pentru sănătate este faptul că obezitatea crește probabilitatea apariției diabetului dependent de insulină. Riscul de a dezvolta această boală la bărbații cu un IMC mai mare de 30 kg / m2 crește de aproximativ 13 ori comparativ cu cei cu această valoare de 22 kg / m2. Pentru femeile cu aceiași indicatori, aceasta crește de 20 de ori. Bolile cum ar fi accidentul vascular cerebral, colelită, anumite tipuri de cancer (cancer mamar și colon), precum și tulburări ale sistemului reproducător, cum ar fi sindromul ovarului polichistic și infertilitatea, sunt, de asemenea, mai frecvente la persoanele cu grăsime.
Scăderea calității vieții
Boli ale sistemului musculo-scheletal, cum ar fi osteoartrita și dureri cronice reduse ale spatelui, precum și dificultăți de respirație, rar amenință viața pacientului, dar conduc la o restricție involuntară a activității fizice, la o capacitate scăzută de muncă și la o deteriorare a calității vieții. În plus, persoanele pline în somn au adesea apnee (stop respirator tranzitoriu).
Efectul obezității asupra psihicului
Obezitatea conduce la o schimbare a stării mentale a unei persoane: în sine, ea nu provoacă probleme psihologice, dar prejudecățile sociale asociate cu excesul de greutate pot duce la dezvoltarea depresiei și scăderea stimei de sine a oamenilor grași, în special a celor care suferă de obezitate extremă. În unele cazuri, acest lucru contribuie la creșterea în greutate și la schimbări în starea psihică. Obezitatea este o patologie gravă care crește semnificativ încărcătura corpului. Tratamentul eficient al pacienților care suferă de obezitate îmbunătățește semnificativ sănătatea lor. Efectul pozitiv al terapiei pentru fiecare pacient individual depinde de greutatea corporală inițială, de sănătatea globală, de numărul de kilograme care a scăzut și de tipul de tratament. Majoritatea pacienților care pierd cu greutate și o susțin la un anumit nivel, observă o îmbunătățire a stării fizice și mentale. Cu toate acestea, există doar o cantitate mică de date care sugerează că pierderea în greutate pe termen scurt, după care pacientul recuperează kilogramele în plus, îmbunătățește sănătatea. Dimpotrivă, alternarea perioadelor de pierdere în greutate și creșterea ulterioară a pacienților poate fi privită ca un eșec și pierde stima de sine.
Baza tuturor metodelor de pierdere în greutate este de a reduce numărul de calorii consumate. Tratamentul poate fi de lungă durată, astfel încât pacienții care suferă de obezitate au nevoie de sprijin psihologic și de sfatul medicului cu privire la schimbarea dietei și stilului de viață. Pierderea în greutate este o sarcină destul de dificilă. Un efect pozitiv poate fi obținut numai dacă consumul de calorii depășește îndelung consumul. Majoritatea oamenilor câºtigã în greutate de mai mulþi ani, astfel încât procesul de reducere nu poate fi rapid. Deficitul de calorii diurnă de 500 kcal, recomandat de cei mai mulți nutriționiști, vă permite să pierdeți greutatea la o rată de 0,5 kg pe săptămână. Astfel, este nevoie de un an pentru a scădea 23 kg. Trebuie avut în vedere faptul că numeroasele "diete pentru scăderea în greutate" sunt deseori inutile, deoarece perioadele de repaus în timpul utilizării lor deseori alternează cu perioadele de supraîncălzire obișnuite, ceea ce anulează rezultatele obținute. Scopul tratamentului este de a schimba stabilitatea și de a dobândi și întări noile obiceiuri și comportamente în ceea ce privește alimentația și activitatea fizică.
goluri
Mulți oameni obțin rezultate bune dacă stabilesc câteva obiective pe termen scurt pentru ei înșiși. Deși pierderea în greutate în primele două săptămâni de dieting poate să apară mai rapid, este realist să se concentreze pe scăderea de 1 kg pe săptămână. Pentru majoritatea oamenilor, este un punct de referință destul de realizabil pentru a reduce greutatea corporală cu 5-10% din greutatea inițială. De asemenea, este util să stabiliți obiective nu numai în ceea ce privește pierderea în greutate. Concentrarea asupra regresiei simptomelor, cum ar fi dispneea la urcarea scărilor sau atingerea obiectivelor individuale (de exemplu, dieta sau exercițiul) poate servi drept stimul, mai ales atunci când procesul de scădere în greutate este lent. Toate metodele de tratare a obezității se bazează pe reducerea cantității de calorii consumate. Dat fiind faptul că persoanele cu grăsimi consumă mai multă energie decât cele slabe, nu are sens să reducă aportul de calorii sub 1200 kcal pentru femei și 1500 pentru bărbați. A rămâne prea mult timp pentru o astfel de dietă este destul de dificilă. Cea mai optimă modalitate de a reduce conținutul caloric al alimentelor este reducerea conținutului de grăsimi, ceea ce vă permite să păstrați cantitatea de alimente consumată. Porțiunile pot fi reduse utilizând plăci mai mici decât cele obișnuite.
Schimbări pe termen lung
Rezistența pe termen lung a dietei obișnuite este dificil de tolerat, astfel încât pacienții au nevoie de suport psihologic și sfaturi practice în ceea ce privește alegerea produselor noi și a metodelor de preparare a acestora, precum și alimentația. De-a lungul anilor, ne-am obișnuit cu o anumită cultură de nutriție și mod de viață. Multe programe de tratare a obezității includ o schimbare a obiceiurilor stabilite, care urmărește să identifice concepțiile greșite despre normele dietetice sau activitatea fizică și să le înlocuiască cu cele necesare pentru controlul greutății. De exemplu, lipsa de hrană în domeniul viziunii contribuie la scăderea apetitului și o creștere a nivelului activității fizice este o plimbare la lucru. A pierde in greutate cu ajutorul unor exercitii fizice este destul de dificila. Cu toate acestea, ele servesc ca un plus excelent la dieta, deoarece acestea împiedică pierderea de țesuturi non-grase în timp ce simultan maximizarea reducerii de grăsime corporală. Stresul fizic reduce de asemenea încetinirea metabolismului, care este de obicei însoțită de un proces de scădere în greutate și ajută la arderea de calorii suplimentare. Datele disponibile indică faptul că persoanele care se angajează în mod constant în sport sunt mai predispuse să câștige o greutate o dată scăzută decât cele care nu sunt implicate în sport. Exercițiile fizice promovează de asemenea formarea sistemului cardiovascular și reduc riscul apariției diabetului. Perspectiva de a face exerciții fizice pentru mulți oameni supraponderali pare a fi înspăimântătoare. Cu toate acestea, chiar și sarcinile moderate pot fi de mare folos. Uneori, pentru a crește activitatea fizică, trebuie doar să începeți să petreceți mai puțin timp așezat pe canapea. Recent, interesul pentru dezvoltarea metodelor farmacologice pentru tratamentul obezității crește treptat. Trebuie totuși să se țină seama de faptul că tratamentul împotriva drogurilor susține sau amplifică efectele modificării voluntare a obiceiurilor stabilite și nu exclude necesitatea unor schimbări în dietă și în stilul de viață.
În prezent, medicamentul orlistat este utilizat cel mai adesea pentru a trata obezitatea. Acest medicament este utilizat numai în cazurile în care diagnosticul de "obezitate" a fost pus de către un medic, iar pacientul este sub supravegherea sa. Principiul medicamentului se bazează pe blocarea clivajului și a absorbției grăsimilor provenite din alimente; în timp ce 30% din aceste grăsimi sunt excretate cu fecale. Pacienții cu un grad extrem de obezitate și cu un risc ridicat de sănătate sunt expuși unui tratament chirurgical, al cărui scop este de a crea un obstacol mecanic în calea introducerii nutrienților în organism cu alimente. La varietățile de tratament chirurgical al obezității se numără rezecția stomacului și a by-pass-ului intestinal, care conduc la scăderea cantității de alimente consumate sau la scăderea absorbției nutrienților din intestinul subțire. Tratamentul chirurgical se efectuează numai din motive medicale. Nu subestimați efectele negative ale acestui tip de tratament: astfel de intervenții sunt adecvate doar pentru un număr mic de pacienți care primesc tratament în centre specializate. Numărul persoanelor care suferă de obezitate crește în mod constant, însă această boală poate fi vindecată sau împiedicată dezvoltarea acesteia. Reducerea conținutului de grăsimi și creșterea cantității de fructe și legume din dietă contribuie la reducerea riscului de obezitate, precum și a bolilor asociate. În plus, menținerea unei sănătăți bune și controlul efectiv al greutății sunt facilitate de activitatea fizică.