Factorul de rhesus (antigenul D) este o proteină specifică care se află pe suprafața celulelor roșii din sânge (celulele roșii din sânge - celulele sanguine care aduc oxigen la țesuturi). Persoanele cu această proteină prezente pe celulele roșii, respectiv, sunt Rh-pozitive (aproximativ 85% din persoane). Dacă această proteină lipsește, atunci sângele unei astfel de persoane se numește Rh-negativ (10-15% din populație). Rhesus aparține fătului în primele etape ale sarcinii. În sine, un factor Rh negativ nu prezintă niciun pericol pentru oameni. Aceasta este doar una din caracteristicile corpului. Vânătoarea sa, se poate manifesta în timpul sarcinii mamei viitoare Rh negativă.
Grup de risc.
Aceasta include mumiile cu sânge Rh negativ, ale căror soți sunt purtători ai unui factor Rh pozitiv. În acest caz, copilul lor poate moșteni o genă Rh pozitivă (care este mai puternică) de la tată. Și apoi poate exista un conflict de rhesus sau o incompatibilitate prin sânge între mamă și făt. Cu fructul "negativ" al mamei "negative" a conflictului nu va apărea niciodată. În unele cazuri, conflictul apare dacă o femeie, de exemplu, am tipul de sânge și copilul - II sau III. Cu toate acestea, incompatibilitatea grupului de sânge nu este la fel de periculoasă ca și factorul Rh.
De ce conflictul?
Să vedem de ce există o astfel de complicație a sarcinii ca conflictul Rh? În timpul sarcinii, eritrocitele cu factorul Rh al "fătului pozitiv" intră în fluxul sanguin al mamei "negative". Sângele pozitiv din rhesus al copilului este pentru organismul "negativ" al mamei de o proteină străină (antigen puternic). Iar corpul mamei începe să producă celule speciale - anticorpi la factorul Rh, ceea ce înseamnă că corpul bebelușului. Ele sunt inofensive pentru femei, dar ele distrug celulele roșii din sângele copilului nenăscut.
Pericol pentru copil!
Dezintegrarea - hemoliza eritrocitelor conduce la dezvoltarea bolii hemolitice a fătului, ceea ce duce, la rândul său, la deteriorarea rinichilor și creierului, se dezvoltă anemie. Dacă celulele roșii din sânge sunt distruse în mod constant, ficatul și splina încearcă să-și umple rezerva și să crească în dimensiune. Semnele principale ale bolii hemolitice a fătului sunt o creștere a ficatului și a splinei în acesta, determinată prin ultrasunete. De asemenea, cantitatea crescută de lichid amniotic și placenta îngroșată sunt semne de boală hemolitică a fătului. În acest caz, bebelușul se naște cu celule roșii sanguine deteriorate, adică anemie. După nașterea anticorpului mamei în sângele bebelușului, ei continuă de ceva timp efectul lor distructiv. Copilul are anemie hemolitică și icter. Există trei forme clinice de boală hemolitică a nou-născuților:
Forma de icter este cea mai frecventă formă clinică. Copilul este de obicei născut la timp, cu o greutate corporală normală, fără decolorare vizibilă a pielii. Deja în prima sau a doua zi a vieții există icter, care crește rapid. Culoare galbenă și au lichid amniotic și unsoare originală. Există o creștere a ficatului și a splinei, există o ușoară umflare a țesuturilor.
Forma anemica este cea mai benigna, are loc in 10-15% din cazuri si se manifesta prin paloare, apetit slab, letargie, ficat si splina marit, anemie, cresterea moderata a bilirubinei.
Forma edematoasă a bolii hemolitice este cea mai grea. Cu un conflict imunologic timpuriu, poate să apară avort spontan. Dacă sarcina poate fi transmisă până la sfârșit, copilul se naște cu anemie severă, hipoxie, tulburări metabolice, edem al țesuturilor și insuficiență cardiopulmonară.
Dezvoltarea bolii hemolitice nu este întotdeauna determinată de concentrația anticorpilor izoimunici (de la propriile anticorpi) la mamă. Gradul de maturitate al corpului nou-născutului este important: boala este mai gravă la sugari prematuri.
Boala hemolitică a nou-născuților cu incompatibilitate în conformitate cu sistemul ABO continuă oarecum mai ușor decât în cazul conflictului Rhesus. Dar, în cazul bolilor materne în timpul sarcinii, poate apărea o creștere a permeabilității barierului placentar și poate apărea formarea unor forme mai severe de boală hemolitică.
Prima sarcină este sigură
Dacă o anumită cantitate de sânge fetal "pozitiv" intră în corpul unei mame "negative", atunci numai corpul ei începe să producă anticorpi. Există o sensibilizare a corpului mamei, ca și cum ar fi "iritare". Iar această "iritare", de fiecare dată, adică cu fiecare sarcină, crește. De aceea, în majoritatea cazurilor, prima sarcină cu un făt "pozitiv" pentru o mamă "negativă" merge aproape fără deviații. Cu fiecare sarcină ulterioară, riscul de apariție a conflictului Rh este mult crescut. Prin urmare, este foarte important să explicăm femeii "negative" efectul avortului asupra sarcinii ulterioare. Acestea cresc dramatic riscul de conflict Rhesus.
Predăm analizele.
Deși conflictul Rhesus este o complicație a sarcinii, dar după cum am aflat deja, doar un copil suferă de ea. Prin urmare, judecarea gravității acestui conflict cu privire la starea unei femei însărcinate nu are sens. Mumia viitoare se poate simți minunată, are un apetit excelent și o stare bună de sănătate. Analizele sunt foarte importante în acest caz. Atunci când o femeie însărcinată este înregistrată într-o clinică de femei, primul lucru pe care îl face este determinarea grupului de sânge și posesia Rh. Dacă se dovedește că mama viitoare este Rh-negativă, atunci i se atribuie o analiză pentru prezența anticorpilor. Dacă nu se găsesc anticorpi, atunci trebuie să se ia această analiză în fiecare lună, pentru detectarea lor în timp util. Dacă se găsesc anticorpi, atunci anticorpi pentru o astfel de femeie gravidă trebuie testate mai des. Potrivit acestora, medicul determină titrul de anticorpi, adică concentrația lor în sânge, constată, de asemenea, dacă există o tendință de creștere a acestora cu timpul. Dacă titrul de anticorpi crește, femeia gravidă este împiedicată de boala hemolitică a fătului. Femeia este injectată cu antiresus-gama-globulină și alte medicamente care ajută la reducerea formării de anticorpi.
Mama are mult lapte.
Anterior sa citit că o femeie care a avut Rh rhesus în timpul sarcinii nu poate alăpta copilul ei, deoarece anticorpii sunt conținute în laptele matern și agravează starea unui copil "pozitiv". Acest lucru nu este complet corect. Într-adevăr, este imposibil să alăptezi timp de două săptămâni o femeie care a avut un conflict Rh și bebelușul sa născut cu boală hemolitică. Restul mamelor, care au avut anticorpi în timpul sarcinii, dar bebelușul sa născut sănătos, poate hrăni copilul cu lapte matern, dar mai întâi injectează antiresus gamma globulină.
Tuneți-vă pentru cele mai bune.
Potrivit statisticilor, numai în 8% din cazuri, mama Rh-negativă poate avea un copil Rh-pozitiv. Și multe mame Rh-negative poartă și dau naștere la doi și trei copii sănătoși. Și doar 0,9% dintre femeile gravide dezvoltă o complicație a sarcinii - Rhesus-conflict. Deci, nu vă adaptați prealabil la probleme, dacă ați aflat că aveți sânge Rh negativ. Dacă urmați toate recomandările ginecologului dvs., faceți testele la timp, riscul de complicații la mama negativă Rhesus și copilul său Rh-pozitiv este minimalizat.