Neoplasm benign
Neoplasmele benigne ale glandelor mamare includ fibroadenoame, chisturi și abcese. Fibroadenomul - o tumoare constând din țesut glandular și conjunctiv. Adesea este fără durere, dar sindromul de durere poate apărea atunci când acumularea de exces de lichid în țesutul mamar. Fibroadenoamele pot fi simple și multiple. Ele sunt mobile în interiorul țesutului mamar, moi și elastice la atingere. Chisturile din piept pot fi simple sau multiple, greu sau moale la atingere; de obicei, apar asimptomatic, dar pot fi dureroase. Abcesele glandei mamare sunt cavități hiperemice dureroase pline de puroi; însoțită de durere severă.
Cancerul de sân
Tumorile maligne ale sânului sunt de obicei mai dure la atingere, au o formă neregulată și sunt mai puțin mobile decât fibroadenoamele. Adesea sunt nedureroase. Pe pielea adiacentă pot apărea folii și ulcere. Ganglionii limfatici axilari, de regulă, sunt extinse, uneori există pete de pe mamelon. Atunci când metastazarea tumorii la alte organe, apar simptome cum ar fi dureri de spate, dureri de cap, dispnee și ascită.
Tumori benigne
Dezvoltarea fibroadenomului glandei mamare poate fi asociată cu factori hormonali. Chisturile apar adesea la femeile nulipare, precum și împotriva încălcărilor ciclului menstrual. Abcesele mamare sunt adesea asociate cu infecția cu bacteria Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Cancerul de sân
Factorii asociați cu un risc crescut de apariție a cancerului de sân includ: predispoziția ereditară. Se crede că în 10% din cazuri, cancerul de sân este cauzat genetic. În prezent, de exemplu, se știe că gena BRCA 1 este responsabilă pentru 30% din cazurile de cancer mamar la femeile cu vârsta sub 45 de ani; cazurile anterioare de cancer primar al ovarelor, uterului sau glandelor mamare; debutul precoce al menstruației; prima sarcină pe termen lung de peste 35 de ani; luând contraceptive hormonale - însoțită de o ușoară creștere a riscului, care scade după terminarea admiterii; terapia de substituție hormonală (HRT) (numirea estrogenilor după declanșarea menopauzei) timp de mai mult de 10 ani - crește riscul de a dezvolta cancer de sân cu 50%; supraponderală la femei în timpul menopauzei; fumatul pentru mai mult de 30 de ani; radioterapie pentru boala Hodgkin - aceste femei sunt expuse unui risc ridicat.
Neoplasm benign
Fibroadenomul este mai frecvent la fete și la tinerele sub 30 de ani. Chisturile glandelor mamare sunt mai tipice pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Abcesele de la sân se găsesc în principal la femeile care alăptează.
Cancerul de sân
Cancerul de san are primul loc în structura morbidității la femei. Ea este rară la femeile tinere, dar frecvența acesteia crește progresiv odată cu vârsta. Dacă o femeie are orice neoplasm al sânului, este necesară o examinare aprofundată pentru a determina natura focusului patologic. Planul de examinare include biopsia cu ultrasunete, mamografie și aspirație, în care se prelevează un eșantion mic al tumorii folosind un ac special pentru examenul microscopic ulterior.
Chisturi ale sânului
Fluidul aspirat din chist este de asemenea examinat sub microscop. Poate fi necesară o biopsie chirurgicală pentru a stabili un diagnostic definitiv.
screening -
Mamografia poate detecta cancerul de sân într-o fază incipientă, cu o dimensiune a tumorii de 1 mm în diametru, înainte de a începe să fie determinată palparea (de la 1 cm în diametru). Mamografia este cea mai informativă la femeile mai în vârstă cu o densitate mai mică de țesut glandular. Mamografia este recomandată tuturor femeilor de peste 40 de ani o dată la 2 ani. Pacienții cu rezultate patologice trebuie supuși unei examinări ulterioare. Cu o istorie familială împovărată a cancerului mamar, mamografia poate fi prescrisă înainte de 40 de ani. În funcție de natura tumorii, este prescris tratamentul chirurgical, radioterapia sau chimioterapia. Pentru diferite tipuri de neoplasme benigne, există diferite regimuri de tratament:
- fibroadenom
Dacă tumoarea crește în mărime sau cauzează anxietate, ea este îndepărtată chirurgical.
- chisturi
Acestea pot fi adesea golite cu o puncție. Cu recadere, excizia chirurgicală a chistului este posibilă.
- abcese
În unele cazuri, utilizarea eficientă a antibioticelor, cum ar fi seria de penicilină, dar care necesită deseori deschiderea și drenarea abcesului. Tratamentul constă în eliminarea tumorii, precum și în prevenirea recidivelor și a metastazelor. Dacă tumoarea este dependentă de estrogen, este foarte important ca nivelul estrogenului să fie redus prin medicație sau prin intervenție chirurgicală.
Tratamentul chirurgical
Opțiunile pentru tratamentul chirurgical includ îndepărtarea tumorii, îndepărtarea parțială sau completă a glandei mamare (mastectomie). De asemenea, ganglionii limfatici axilari sunt adesea excitați pentru a preveni metastazarea. Îndepărtarea ovarelor (oforerectomie) este recomandată pentru a reduce producția de estrogen.
Radiații și chimioterapie
Sunt disponibile scheme eficiente de tratament care oferă o perioadă mai lungă de bunăstare relativă; de exemplu, chimioterapia cu ciclofosfamidă, metotrexat și 5-fluorouracil reduce mortalitatea la femeile aflate în premenopauză cu 25%. Aproximativ fiecare al cincilea fibroadenom dispare independent fără tratament și numai în unele cazuri continuă să crească în dimensiune. Cele mai multe fibroadenomuri rămân neschimbate înainte de declanșarea menopauzei, împotriva căreia se observă deseori resorbția lor. Aproximativ 1 din 10 chisturi ale masturilor recurente după golire, iar în 50% din cazurile cu un singur chist mai târziu se dezvoltă unul. Diferite tipuri de cancer mamar. Îmbunătățirea metodelor de tratament în ultimii ani poate reduce semnificativ mortalitatea datorată cancerului de sân. Debutul precoce al tratamentului este extrem de important, deoarece cu cât dimensiunea tumorii este mai mică, cu atât este mai favorabil prognosticul pentru pacient. Rata de supraviețuire de cinci ani la femeile cu tumori mai mici de 2 cm este de până la 90%, de la 2 la 5 cm - până la 60%.