Diferențele conținute în ultimul procent - acest lucru face ca fiecare persoană să fie unică. În unele cazuri, evaluarea caracteristicilor moștenite ale părinților și ale altor rude poate prezice în ce formă boala va deveni mai probabilă. Se presupune că copilul va fi mai mult sau mai puțin similar cu părinții săi, adică are aproximativ aceeași înălțime și fizică și, în multe cazuri, o culoare și aspect similar părului. Există multe caracteristici pe care un copil le poate moșteni de la părinți, inclusiv talente sau abilități în diferite domenii și calități fizice. Pentru un bărbat, riscul de guta este de 8 ori mai mare decât pentru femeile care, înainte de menopauză, rareori suferă de această boală. Vârsta cea mai frecventă a primului atac este de la 30 la 60 de ani. Alți factori de risc:
• Consumul ridicat de alcool. În sine, alcoolul nu provoacă guta, ci cauzează o exacerbare a pacienților.
• Dieta bogată în proteine.
• Cursa - de exemplu, la maori și polinezieni, nivelul acidului uric în sânge este inițial mai mare decât cel al altor persoane, astfel încât acestea sunt mai predispuse la gută.
• Obezitate.
• Boli care determină o rată ridicată de reînnoire a celulelor, cum ar fi eritremia (creșterea concentrației de eritrocite), precum și limfoame și alte forme de cancer.
• Prezența gutei într-o istorie familială.
• Utilizarea diureticelor sau a dozelor mici de derivați ai acidului salicilic.
• Boala renală.
Persoanele care suferă de guta au un risc crescut de a dezvolta tulburări metabolice ale lipidelor și hipertensiune arterială. La 25% dintre pacienți, chiar înainte de primul atac al guta, există cazuri de colică renală asociată cu depunerea cristalelor de acid uric în rinichi. Cu un atac acut de guta pentru depunerea articulară in vitro, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt foarte eficiente. Acestea ar trebui administrate în doze mari în primele faze ale unui atac; Cei mai mulți suferinzi de gută le țin la îndemână. Pentru cei care nu pot lua AINS, unul dintre cele mai vechi medicamente cunoscute - colchicina rămâne.
deficiențe
Principalele dezavantaje ale colchicinei sunt o gamă foarte îngustă de efect terapeutic și un risc ridicat de efecte secundare. AINS bazate pe derivați ai acidului salicilic în doze mici cresc guta și, deși în doze mari, sunt eficienți împotriva acestei boli, se pare că utilizarea lor este încă cea mai bună evitată. În mod paradoxal, utilizarea primară a alopurinolului, un medicament utilizat pe scară largă pentru prevenirea convulsiilor cu guta, poate provoca un atac articular. Diagnosticarea guta se face pe baza simptomelor clinice, a prezenței în antecedente a factorilor predispozanți și a unui test de sânge pentru conținutul de acid uric. Dacă există îndoieli, diagnosticul poate fi confirmat prin detectarea cristalelor de uree de sodiu într-o probă de fluid sinovial. În gută cronică, articulațiile pot fi distruse, iar o examinare cu raze X va afișa modificări tipice. În plus, urații sunt depozitați în țesuturi sub formă de noduli gute ușor detectabili în jurul articulațiilor, pungi articulare, cochilii tendon și carcase de urechi cartilaginoase.
Diagnostice diferențiale
Un atac acut poate dura de la câteva ore până la câteva săptămâni. Gută acută este adesea foarte asemănătoare cu artrita purulentă, iar spitalizarea poate fi necesară pentru a exclude această boală mai gravă. În mod similar, artropatia inflamatorie poate începe cu o monoartrita similara cu guta. Creșterea nivelului de acid uric în sine nu ar trebui să fie baza pentru tratamentul medicamentos. Marea majoritate a pacienților cu niveluri ridicate de acid uric pe parcursul vieții lor nu vor simți nici un simptom al gutei. Doar unii dintre ei vor suferi de convulsii recurente. Dar chiar și în aceste cazuri, administrarea de doze mari de AINS și urmărirea dietei și a altor precauții va fi mai utilă decât tratamentul preventiv de-a lungul vieții. Este de dorit să evitați alimentele cu conținut ridicat de purine, deshidratare, în special în vreme caldă și antrenamente neobișnuite.
Diureticele și acidul acetilsalicilic în doze mici trebuie administrate cu prudență. Tratamentul de prevenire a consumului de droguri trebuie administrat numai pacienților cu risc crescut de a dezvolta efecte pe termen lung ale guta, cum ar fi artrita sau o complicație rară a bolii renale cronice. Cel mai adesea, aceștia sunt pacienți tineri cu un nivel ridicat de acid uric în sânge, oameni cu guta nodulară cronică sau atacuri frecvente gute și persoane cu afecțiuni renale. Unul dintre cele mai frecvente medicamente preventive este alopurinolul. Este foarte eficient și sigur chiar și pentru utilizarea pe termen lung. Cu toate acestea, unii pacienți se plâng de o erupție cutanată, dar după întreruperea medicamentului dispare. Medicamentul inhibă enzima xantin oxidaza, care transformă xantina în acid uric. Alte medicamente profilactice sunt probenecidul și sulfin-pirazona, care cresc excreția acidului uric prin rinichi. Guta este o boală relativ comună care afectează aproximativ 1% din populație. Cauzează dureri articulare dureroase. Anterior, acesta a rămas un "privilegiu" al cercurilor superioare ale societății, ale căror reprezentanți au consumat mai multe alimente bogate în purine și a căror viață a fost adesea otrăvită de crize periodice și de distrugerea articulațiilor. Astăzi, durerea acută cauzată de boală poate fi tratată cu succes cu medicamente antiinflamatoare, în plus, atacurile gute pot fi prevenite cu medicamente care reduc nivelul acidului uric în sânge.